Онкологические
заболевания

Онкологические
заболевания
Множественная миелома
Рак предстательной железы
Хронический лимфоцитарный лейкоз

Около 20 млн человек ежегодно сталкиваются с тем или иным онкологическим заболеванием. Это значит, что в определенный момент одна из клеток в каком‑либо органе или системе сбивается со своего жизненного цикла и начинает бесконтрольно делиться, разрастаясь все больше и больше и превращаясь в опухоль (новообразование). Она может прорасти в ткани соседних органов, а если такие поврежденные клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, они могут постепенно проникнуть и в другие, отдаленные участки организма и образовать метастазы. Иммунная система поначалу определяет эти «неправильные» клетки и ведет с ними борьбу, но они не только быстро растут и размножаются, но еще и находят пути, чтобы иммунная система перестала их распознавать как враждебные.

Классификация онкологических заболеваний

Давно известно принципиально важное разделение на злокачественные новообразования (ЗНО) и доброкачественные. В отличие от злокачественных, доброкачественные новообразования отделяются от окружающих тканей и не могут давать метастазы.

Классификация по типам опухолей

Классификация ЗНО по типам опухолей предполагает классификацию по типам клеток, из которых сформировалось новообразование.

  • Рак (или карцинома) — это опухоль из клеток эпителиальной ткани. Эпителий покрывает нашу кожу и слизистые оболочки, выстилает изнутри органы (мочевой пузырь, матку и т.д.), из него состоят железы (тогда рак называют аденокарциномой).
  • Саркома — это ЗНО соединительной ткани, к которой относятся мышцы, связки, кости, сухожилия, глубокие слои кожи и т.д.
  • Лейкоз или лейкемия подразумевает злокачественное новообразование крови и кроветворной системы, лимфома — лимфатической.
  • Меланома означает злокачественное изменение клеток кожи меланоцитов (также они содержатся и в глазах, определяя их цвет).

Рак (карциома)

Саркома

Лейкоз или лейкемия

Меланома

Классификация
по локализации опухолей

Несмотря на то, что врачи различают опухоли по типу клеток, из которых те сформированы, лечением, например, карцином разной локализации будут заниматься разные специалисты, которые углубленно изучали работу конкретного органа, который поражен опухолью. Это и подразумевает классификация по локализации опухолей: рак легкого, рак молочной железы, рак желудка и т.д.

Онкологические заболевания крови

Онкологические заболевания крови и системы, связанной с кроветворением в организме человека,
выделены в отдельное направление онкологии — онкогематологию.

Различия между онкологическими и онкогематологическими заболеваниями

Онкогематологические заболевания связаны со сбоем в делении клеток костного мозга, причем поражается только один какой-либо тип клеток крови. Однако, в отличие от большинства других онкологических заболеваний, в этом случае невозможно провести операцию по удалению новообразования, требуется пересадка костного мозга, специфическая химио- и таргетная терапия. Другая особенность онкогематологических заболеваний — они чаще других онкологических заболеваний развиваются у молодых людей и детей.

Симптомы и признаки онкозаболеваний

Коварство рака и других видов онкологических заболеваний заключается в том, что они могут долго развиваться бессимптомно, а симптомы начинают проявляться уже когда опухолевые клетки распространились достаточно сильно и ощутимо нарушают работу органов и систем. Признаки онкологического заболевания зависят часто от локализации ЗНО. Если она в желудочно-кишечном тракте, то начинаются проблемы с пищеварением, если в легких, то кашель и одышка и т.д. Также есть общие неспецифические признаки:

усталость и быстрая утомляемость

потеря веса
без видимых причин

увеличение лимфатических узлов

тошнота и рвота

кровотечения


Как правило, такие признаки свидетельствуют уже о далеко зашедшем онкологическом процессе.

Причины развития онкологических заболеваний

Фундаментальная причина развития онкологических заболеваний — генетический сбой в работе клетки. Это может случиться с человеком в любом возрасте. Но чаще случается у пожилых людей, когда уже накоплено немало разного рода повреждений.


На развитие рака могут значительно влиять внешние факторы от плохой экологии и чрезмерного увлечения загаром до вредных привычек — курения, неразумной диеты и др. Некоторые виды рака связывают с определенными вирусами, например вирусом папилломы человека (ВПЧ), Эпштейна-Барр и др.

Диагностика и лечение онкологических заболеваний

Для диагностики онкологических заболеваний сегодня доступно множество инструментов, начиная с генетического тестирования и заканчивая возможностью компьютерной томографии с контрастом, позволяющей обнаружить опухоль практически в любом участке тела. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов у онкобольного полностью излечиться.

Для лечения на первых стадиях, как правило, достаточно хирургических методов — поврежденные ткани удаляют. Также используется химиотерапия, которая способна уничтожить раковые клетки. Современные препараты таргетной терапии способны воздействовать именно на клетки-мишени, повышая общую эффективность лечения и улучшая его переносимость. Иммунотерапия означает, что препарат нацелен на специфические иммунные клетки, которые активизируются для устранения ЗНО. Еще один метод — радиотерапия, или облучение, когда на опухоль воздействуют радиоактивным излучением для полного уничтожения поврежденных клеток.

Заключение

Залог жизни без рака — регулярный скрининг, то есть проверка здоровых людей на наиболее распространенные виды онкологических заболеваний до того, как появится недомогание. Ведь в онкологии появление симптомов может означать, что время упущено. И конечно, здоровый образ жизни помогает устранить многие факторы риска.

Справочные документы

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РОССИЙСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ И АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ КРОНА Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Ачкасов С.И., Барановский А.Ю., Болихов К.В., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Кизова Е.А., Князев О.В., Костенко Н.В., Куляпин А.В., Морозова Н.А., Муравьев А.В., Низов А.А., Никитина Н.В., Николаева Н.Н., Никулина Н.В., Одинцова А.Х., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Парфенов А.И., Полуэктова Е.А., Потапов А.С., Румянцев В.Г., Светлова И.О., Ситкин С.И., Тимербулатов В.М., Ткачев А.В., Ткаченко Е.И., Фролов С.А., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Щукина О.Б., Яковлев А.А.
Veauthier B, Hornecker JR. Crohn's Disease: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2018 Dec 1;98(11):661-669. PMID: 30485038.
Turpin W, Goethel A, Bedrani L, Croitoru Mdcm K. Determinants of IBD Heritability: Genes, Bugs, and More. Inflamm Bowel Dis. 2018 May 18;24(6):1133-1148. doi: 10.1093/ibd/izy085. PMID: 29701818; PMCID: PMC6093195.
Ramos GP, Papadakis KA. Mechanisms of Disease: Inflammatory Bowel Diseases. Mayo Clin Proc. 2019;94(1):155-165. doi:10.1016/j.mayocp.2018.09.013)
Targan SR, Hanauer SB, van Deventer SJ, Mayer L, Present DH, Braakman T, DeWoody KL, Schaible TF, Rutgeerts PJ. A short-term study of chimeric monoclonal antibody cA2 to tumor necrosis factor alpha for Crohn's disease. Crohn's Disease cA2 Study Group. N Engl J Med. 1997 Oct 9;337(15):1029-35. doi: 10.1056/NEJM199710093371502. PMID: 9321530.)