Что такое псориатический артрит

Псориатический артрит и псориаз не заразны,^[5][6] но при их наличии возрастает риск развития некоторых других заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительное заболевание кишечника, аутоиммунные заболевания глаз, фибромиалгия и депрессия.^[7]

Бляшечный псориаз может развиться до или после возникновения псориатического артрита, а также одновременно с ним^[9]. Это заболевание характеризуется появлением зудящих болезненных бляшек, обычно на коленях и локтях, туловище, волосистой части кожи головы, за ушами, в области пупка и в межъягодичной области.^{[10][11][12][13]} Бляшки могут быть единичными и разрозненными, а также сливаться с образованием более крупных бляшек.^[12]

Псориаз может приводить к изменениям ногтевой пластины, таким как образование точечных углублений разной степени выраженности, исчерченность ногтевой пластины (линии, идущие от ногтевого ложа по всей длине ногтя), ломкость, утрата ногтевой пластины и «симптом масляного пятна» (оранжево-розовое окрашивание ногтевого ложа).^[12][13][14] Если вы страдаете от псориаза ногтей, вы подвержены более высокому риску развития псориатического артрита.^[13]

Воздействие псориатического артрита на суставы и сухожилия пальцев рук и ног приводит к развитию заболевания, известного как дактилит.^[15] Для дактилита характерен отек пальцев рук и ног по типу «сосиски», что ухудшает их подвижность и может препятствовать повседневной деятельности.^[15][16]

При воздействии псориатического артрита на участки сочленения связок и сухожилий с костями развиваются энтезиты.^[17] Они могут сопровождаться болевым синдромом, а при поражении стоп, особенно на участке в области пятки, могут вызывать затруднения при ходьбе.^[17]

При воздействии псориатического артрита на суставы рук и ног, например коленные, локтевые и лучезапястные суставы, а также суставы кистей и стоп, развивается такая форма псориатического артрита, как периферический артрит.^[16] Пациенты с периферическим артритом более подвержены риску развития дактилитов и энтезитов.^[16] Эти заболевания могут сопровождаться болевым синдромом и снижением подвижности.^[18]

Спондилит — это воспаление в области позвоночника, которое может сопровождаться болью и дискомфортом в области шеи, спины, поясницы.^[18] Сакроилиит (воспаление соединения крестца с подвздошной костью) характеризуется воспалительной болью в нижней части спины и/или перемежающейся болью в ягодицах. Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра, быть кратковременной, по типу «прострела» и «радикулита»^[19].

Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, до, после или одновременно с началом псориаза, но обычно появляется у людей 30–50 лет^[1]. Определенные факторы, связанные с окружающей средой или образом жизни, такие как стресс, отказ от приема лекарственных препаратов, повреждения кожи, недостаток сна, инфекции или лишний вес^[11], могут обострять или усугублять симптомы.^[20] К сожалению, наличие псориатического артрита часто сопряжено со стрессом, который становится причиной обострений. Они, в свою очередь, вызывают стресс, и так далее, по замкнутому кругу.^[11][20] Поэтому иногда может казаться, что псориатический артрит исчез, но затем симптомы появляются снова.^[2]

Возникновение обострений псориатического артрита обусловлены разными причинами. Пусковым фактором может стать травма или сопутствующее заболевание, пропуск приема лекарственного препарата и нездоровый образ жизни.^[2] На сегодняшний день псориатический артрит не поддается полному излечению, однако с помощью правильной стратегии лечения можно снизить выраженность и обеспечить контроль за симптомами данного заболевания.^[1] Поэтому, если вас беспокоят симптомы или у вас есть вопросы относительно лечения, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, вам лучше помогут другие методы лечения.