Методы лечения псориатического артрита
Какой метод лечения псориатического артрита подходит именно вам?
Независимо от того, есть ли у вас опыт лечения, в этом разделе вы найдете ответы на свои вопросы и информацию о терапии псориатического артрита. Исследования ведутся постоянно, появляются новые методы лечения, поэтому будет полезно ознакомиться с существующими возможностями.
Оценивайте ситуацию в целом
Если вы недовольны текущим лечением, то честность — лучшая стратегия. Обсудите это с лечащим врачом
В настоящее время псориатический артрит не поддается полному излечению, однако с помощью правильно подобранной терапии можно контролировать симптомы и достигнуть ремиссии заболевания.
Терапия, эффективная для одного пациента, для другого может оказаться менее действенной. Кроме того, эффективность лечения может меняться со временем, поэтому важно знать о существующих методах лечения.
Таким образом, ваше общение с лечащим врачом может быть более содержательным: ознакомьтесь с полезными советами, которые помогут вам во время консультации.
Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Если у вас есть сомнения или вам кажется, что лечение псориатического артрита не приносит желаемый эффект или стало менее эффективным, обсудите это со своим лечащим врачом. Открытое и честное обсуждение с врачом действительно имеет важное значение в терапии псориатического артрита.
«Мне далеко не сразу удалось найти подходящий метод лечения, чтобы почувствовать себя комфортно».*
(*На основании опыта пациентов)
- Форма и степень тяжести псориатического артрита
- Ваш образ жизни и планы
- Предпочитаемая частота получения лечения
- Соотношение рисков и преимуществ, связанных с лечением
- Общее состояние здоровья
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете
- Беременность или желание забеременеть
Если вы относитесь к приблизительно 80% пациентов с псориатическим артритом, у которых также наблюдается псориаз, ваши ревматолог и дерматолог могут совместно определить наиболее подходящий метод лечения
Какие есть методы лечения?
Существует множество методов лечения псориатического артрита, поэтому необходимость учитывать все возможные варианты может представлять определенные сложности. Если у вас также диагностирован псориаз, вам может понадобиться лечение кожных симптомов.
Для лечения псориатического артрита используют следующие группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды (ГК, в основном внутрисуставное введение — ВСГК), синтетические базисные противовоспалительные препараты (сБПВП), таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты (тсБПВП) и генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) с различным механизмом действия.
применяют для уменьшения симптомов артрита, спондилита, дактилита, энтезита. При назначении препаратов данной группы учитывают риск возникновения нежелательных реакций (НР) со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы в соответствии с рекомендациями по их использованию.
назначают пациентам при отсутствии эффекта на фоне лечения нестероидными противово спалительными препаратами в сочетании с глюкокортикоидами для внутрисуставного введения, сохранении средней и высокой активности псориатического артрита, при полиартрите, дактилите, тяжелом псориазе, увеличении уровня СРБ и СОЭ (маркеры воспаления), наличии эрозий суставов и функциональных нарушений.
широко применяют для уменьшения симптомов артрита, дактилита, теносиновита, энтезита.
назначают пациентам с активным полиартритом, спондилитом, энтезитом, дактилитом, псориазом, функциональными нарушениями, наличием эрозий в суставах при неэффективности предшествующего лечения.
Биологические препараты
оказывают направленное воздействие на определенные части иммунной системы. Их компоненты производят в лабораторных условиях с использованием живых клеток.
Существуют различные типы био логических препаратов, к которым относятся те, что указаны выше:
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа
ингибируют активность белка, играющего важную роль в процессе воспаления, известного как фактор некроза опухоли (ФНО). Такие препараты вводят подк ожно или внутривенно.
Ингибиторы Интерлейкина-17А
ингибируют активность белка Интерлейкина-17А, предотвращая развитие воспаления. Такие препараты вводят подкожно.
Ингибиторы Интерлейкина-12/23
блокируют определенный участок белков, известных как интерлейкины 12 и 23, также задействованных в воспалительном процессе. Такие препараты вводят подкожно.
Ингибиторы Интерлейкина-23
препараты, действие которых направлено на определенный участок белка Интерлейкина 23 для ингибирования воспаления. Такие препараты вводят подкожно.
Перед назначением ГИБП, лечащий врач может рекомендовать вам пройти дополнительное обследование.
Местная терапия: препараты для наружного применения для лечения кожных симптомов при псориазе
Если у вас также диагностирован псориаз, местную терапию обычно применяют в качестве первой линии при заболевании легкой степени тяжести. Ассортимент средств для наружной терапии довольно широк и включает следующее:
При бляшечном псориазе препараты для наружного применения, содержащие с мягчающие вещества, увлажняют кожу. Они также могут содержать другие компоненты, такие как витамин D, деготь или кортикостероиды. Если вы получаете терапию кортикостероидами, помните, что некоторые из них допускается применять в течение непродолжительного времени, поэтому уточните у лечащего врача, следует ли делать перерывы в применении таких средств.
Фототерапия: лечение кожных симптомов при псориазе с использованием ультрафиолетового излучения
При отсутствии улучшения симптомов псориаза на фоне местной терапии, врач может назначить вам фототерапию коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами УФБ 2–3 раза в неделю. Еще один вид фототерапии, который вам могут рекомендовать, — терапия длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами УФА в комбинации с со специальным веществом, в форме таблеток. Данный метод под названием ПУВА-терапия часто применяется для лечения пустул на ладонях и подошвах, хотя он не показан беременным женщинам и некоторым пациентам с повышенным риском развития рака кожи.
Если вы хотите узнать больше о методах лечения, обратитесь к своему лечащему врачу
Вам может быть интересно:
Питание и диета
У страдающих псориатическим артритом достаточно высок риск развития состояний, требующих коррекции питания. К ним относятся, например, сахарный диабет второго типа и ожирение . Доказано, что для таких пациентов важное значение имеет диета с низким содержанием калорий — она снижает активность воспаления .
Что нельзя есть?
Не рекомендуются продукты, в которых содержатся насыщенные жирные кислоты в большом объеме, а также простые углеводы . Опросы пациентов свидетельствуют о том, что полуфабрикаты, сладости, фастфуд и алкоголь приводят к рецидивам заболевания .
Что можно есть?
Желательно употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием омега-3 ПНЖК, мононенасыщенных жирных кислот, сложных углеводов. Наиболее подходящей под эти условия является средиземноморская диета с потреблением оливкового масла, овощей, фруктов, бобовых культур, рыбы и морепродуктов, а также орехов . Как показывают опросы, все эти продукты положительно влияют на течение .
Клинические рекомендации
В медицинской практике важно установить стандарты для лечения определенных заболеваний или состояний — обеспечить универсальный подход к пациентам. Для этого существуют специальные документы, клинические рекомендации. Они основаны на научных данных и исследованиях, что помогает врачам принимать оптимальные решения.
Для псориатического артрита и псориаза есть свои рекомендации. Несмотря на то, что полностью вылечить эти болезни невозможно, существует множество средств, которые позволяют их контролировать — снижать и даже убирать проявления полностью. Чтобы достичь положительного результата, нужно соблюдать все предписания врача и не пропускать осмотры .
FAQ
Насколько эффективны препараты генной инженерии при лечении псориатического артрита?
Чем раньше применяются эти лекарственные средства, тем выше их эффективность. По данным общероссийского регистра пациентов с псориатическим артритом, на ранней стадии заболевания (не более двух лет) ремиссия за счет таких препаратов достигается чаще и быстрее — удается добиться минимальной активности болезни .
Какие существуют особенности лечения у взрослых и детей?
Комплексная терапия ПсА предполагает применение нестероидных и базисных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов и генно-инженерных биологических средств вне зависимости от возрастных рамок . Особенности лечения у детей обусловлены ограничениями в применении лекарственных средств: если возраст или вес меньше допустимого по инструкции.
Существуют ли сп ецифические рекомендации по лечению псориатического артрита у женщин?
При подготовке к беременности, во время нее и на период лактации требуется корректировка терапии, чтобы снизить риск для плода.
Эффективны ли народные методы лечения псориатического артрита в домашних условиях?
Не рекомендуется применять какие-либо способы терапии, не согласовав их с лечащим врачом. Непроверенные методы лечения могут спровоцировать рецидив заболевания и привести к ухудшению состояния.
