Иммуноопосредованные
заболевания
Иммуноопосредованные, или аутоиммунные, заболевания — это заболевания иммунной системы человека, когда она начинает атаковать собственные клетки организма, принимая их за внешние враждебные либо поврежденные и «больные», которые подлежат уничтожению для предотвращения их развития и распространения1.
Аутоиммунные заболевания (АИЗ) называют также системными, поскольку они могут поражать полностью одну или несколько систем органов.
Причины появления аутоиммунных заболеваний
В основе АИЗ всегда лежит генетическая предрасположенность. Однако она реализуется под воздействием внешних, эпигенетических факторов2. К таким внешним причинам относятся стресс3, некоторые инфекции, специфика образа жизни, воздействие вредных химических веществ и плохой экологии. Неслучайно в последние годы отмечается рост аутоиммунных патологий в экономически развитых странах4. В силу гормональных особенностей в два раза чаще АИЗ проявляются у молодых женщин.
Классификация аутоиммунных заболеваний
Сегодня описано около 140 иммуно опосредованных заболеваний5. Принцип общепринятой классификации — виды поражения: либо воспаление затрагивает один орган (органоспецифические АИЗ), либо процесс охватывает несколько систем организма (органонеспецифические АИЗ).
Органоспецифические
При органоспецифических АИЗ иммунная система может выбрать самые разные мишени: щитовидную железу (тиреоидит Хашимото), поджелудочную железу (сахарный диабет 1 типа), кишечник (различные воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)), печень (аутоиммунный гепатит и др.), кожу (витилиго, псориаз) и т.д.
При этом воспалительный процесс нередко не ограничивается конкретным органом, и, например, неспецифический язвенный колит (ВЗК) может сочетаться со вспышками ревматических заболеваний. То есть, формируются аутоиммунные синдромы.
Органонеспецифические
Классический пример органонеспецифического АИЗ — системная красная волчанка, которая может поразить едва ли не все системы организма начиная от высыпаний на коже до системного воспаления соединительной ткани, поражения сердца, почек и других жизненно важных органов. К системным относят и многие ревматологические заболевания.
Симптомы АИЗ
Признаки аутоиммунного заболевания зависят от поражения органов-мишеней. Для некоторых из них первым симптомом становятся кожные проявления (псориаз, витилиго, системная красная волчанка), или постоянная жажда, как при сахарном диабете 1 типа, расстройства пищеварения, как при ВЗК. Но очень часто симптоматика размытая — усталость, боль в суставах, мышечная слабость, небольшое повышение температуры, свойственные ревматологическим и другим воспалительным заболеваниям. Для диагностики требуются детальные исследования и консультация иммунолога.
Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний
Для диагностики АИЗ иммунолог внимательно собирает анамнез и проводит тщательный визуальный осмотр. В зависимости от результатов врач назначает лабораторные анализы. Прежде всего исследуется кровь. Основные маркеры АИЗ — аутоантитела (антитела к клеткам того или иного органа или ткани человека), которые представляют собой специфические иммуноглобулины.
АИЗ — хронические заболевания, лечение которых подразумевает постоянную противовоспалительную терапию и нацелено на сохранение функций органов и систем, атакуемых иммунной системой. В некоторых случаях может потребоваться иммуносупрессивная, иными словами подавляющая иммунитет, терапия.
Заключение
При АИЗ, как и при других хронических заболеваниях, решающее значение имеет своевременная диагностика и следование рекомендациям врача. Хотя механизм развития АИЗ понятен, их причины остаются предметом дальнейших исследований. Сегодня достаточно хорошо удается их контролировать, а в перспективе, с развитием генной терапии, может появиться возможность корректировать подобные иммунные расстройства на генетическом уровне.
