Решение врача-хирурга по поводу тактики лечения и планируемого хирургического вмешательства зависит от оценки характеристик, размеров и распространения опухоли.
Решение в пользу хирургического лечения при выборе тактики лечения обусловлено стремлением к излечению заболевания: фактической целью лечения является полное удаление опухоли. Применяемый метод хирургического вмешательства называется радикальной простатэктомией, этот вид операции включает удаление предстательной железы, семенных пузырьков и лимфатических узлов в области предстательной железы и малого таза. Лимфатические узлы — это железы небольшого размера, в чьи функции входит фильтрация биологической жидкости и белков (и вероятно опухолевых клеток), содержащихся в лимфатических сосудах. Удаление лимфатических узлов выполняют с целью гарантированного полного удаления опухоли и более точного определения стадии заболевания. Хирургическое вмешательство обычно выполняют под местно-регионарной антестезией, т. е. с помощью инъекции небольшого объема анестетика в оболочку спинного мозга (как правило, в сочетании с седацией), или под общим наркозом.
Это довольно сложная операция, которая предусматривает удаление предстательной железы через разрез передней брюшной стенки — по средней линии от пупка до лобковой кости — или через разрез в промежности между мошонкой и анальным отверстием (данный метод используется редко).
Вид вмешательства, существенно более продолжительный по времени, чем предыдущий описанный метод, который, однако, характеризуется значительно более коротким периодом послеоперационного восстановления: операцию проводят путем выполнения небольших разрезов в нижней части передней брюшной стенки размером около 1 см, через которые вводят видеокамеру и необход имые инструменты, с целью выполнения удаления предстательной железы.