Что такое псориатический артрит

Что такое псориатический артрит
Опросник по выявлению псориатического артрита


У 30% пациентов с псориазом существует риск развития псориатического артрита. Пройдите анонимный опросник, чтобы оценить признаки развития псориатического артрита.

При псориатическом артрите иммунная система организма «атакует» суставы

У пациентов с псориатическим артритом воздействие иммунной системы на суставы становится причиной боли, отечности суставов и скованности, что может ограничивать способность к передвижению и препятствовать повседневной деятельности.[1]

Количество пораженных суставов при псориатическом артрите индивидуально у каждого пациента и может меняться со временем.[1]2 У пациентов с псориатическим артритом также может развиваться псориаз.3

Лечащий врач псориатический артрит
Воздействие псориатического артрита
на организм4


Псориатический артрит и псориаз не заразны,56 но при их наличии возрастает риск развития некоторых других заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительное заболевание кишечника, аутоиммунные заболевания глаз, фибромиалгия и депрессия.7

Какие признаки могут говорить о развитии псориатического артрита?

О рисках и ранних симптомах псориатического артрита рассказывает врач-ревматолог д.м.н. Коротаева Татьяна Викторовна, ФГБНУ НИИР имени В.А. Насоновой:

Важно предоставлять вашему лечащему врачу максимально полную картину о заболевании. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения и своевременная смена терапии. Тут вы можете познакомиться с полезной информацией для обсуждения с вашим лечащим врачом:


Приблизительно у 80% пациентов с псориатическим артритом, также наблюдается кожные симптомы псориаза, однако эти два заболевания не всегда развиваются одновременно3

* Иммунная система — это сложная система клеток и молекул, предназначение которых — защищать организм от воздействия чужеродных агентов, таких как инфекционные микроорганизмы, вирусы, токсины, паразиты и раковые клетки. Когда эта система направляет свое действие на собственный организм, развиваются иммуноопосредованные (аутоимунные) воспалительные заболевания. К ним относятся, например: ревматоидный артрит, псориаз, псориатический артрит и рассеянный склероз.8

В чем разница между псориатическим артритом и псориазом?

Псориаз — это заболевание, обусловленное дисбалансом (то есть нарушением функционирования) иммунной системы и обычно проявляющееся кожными высыпаниями.[1]

Приблизительно у 30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит[1]2 — заболевание, сопровождающееся поражением суставов.[1] Риск развития псориатического артрита особенно высок при псориазе ногтей, хотя псориатический артрит может развиться до появления псориаза или одновременно с ним.3

Лечащий врач псориатический артрит
При псориатическом артрите могут наблюдаться

Cкованность и отечность суставов

Например, стоп и кистей рук, могут развиваться энтезиты (воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости)

Дактилиты

Воспаление пальцев, что сопровождается повышенной утомляемостью, болью и ограничением способности к передвижению

Необратимое повреждение суставов

Псориатический артрит может наблюдаться в любом возрасте, однако обычно развивается в возрасте 30–50 лет, с равной частотой у мужчин и женщин.[1]6

При отсутствии лечения псориатический артрит может привести к долгосрочным осложнениям.[1] Поэтому, если вас беспокоят симптомы или у вас есть вопросы относительно лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Предлагаем несколько советов, которые помогут получить максимум пользы от визитов к врачу.

Влияние псориатического артрита на организм

Клинические проявления псориатического артрита и псориаза очень разнообразны

Они затрагивают различные области тела, симптомы могут возникать в разное время.[1]2 Ниже представлена дополнительная информация о различных клинических формах псориатического артрита и псориаза.

Лечащий врач псориатический артрит
Волосистая часть кожи головы

Бляшечный псориаз может развиться до или после возникновения псориатического артрита, а также одновременно с ним9. Это заболевание характеризуется появлением зудящих болезненных бляшек, обычно на коленях и локтях, туловище, волосистой части кожи головы, за ушами, в области пупка и в межъягодичной области.10111213 Бляшки могут быть единичными и разрозненными, а также сливаться с образованием более крупных бляшек.12

Ногти

Псориаз может приводить к изменениям ногтевой пластины, таким как образование точечных углублений разной степени выраженности, исчерченность ногтевой пластины (линии, идущие от ногтевого ложа по всей длине ногтя), ломкость, утрата ногтевой пластины и «симптом масляного пятна» (оранжево-розовое окрашивание ногтевого ложа).121314 Если вы страдаете от псориаза ногтей, вы подвержены более высокому риску развития псориатического артрита.13

Кисти рук

Воздействие псориатического артрита на суставы и сухожилия пальцев рук и ног приводит к развитию заболевания, известного как дактилит.15 Для дактилита характерен отек пальцев рук и ног по типу «сосиски», что ухудшает их подвижность и может препятствовать повседневной деятельности.1516

Стопы

При воздействии псориатического артрита на участки сочленения связок и сухожилий с костями развиваются энтезиты.17 Они могут сопровождаться болевым синдромом, а при поражении стоп, особенно на участке в области пятки, могут вызывать затруднения при ходьбе.17

Коленные суставы

При воздействии псориатического артрита на суставы рук и ног, например коленные, локтевые и лучезапястные суставы, а также суставы кистей и стоп, развивается такая форма псориатического артрита, как периферический артрит.16 Пациенты с периферическим артритом более подвержены риску развития дактилитов и энтезитов.16 Эти заболевания могут сопровождаться болевым синдромом и снижением подвижности.18

Спина

Спондилит — это воспаление в области позвоночника, которое может сопровождаться болью и дискомфортом в области шеи, спины, поясницы.18 Сакроилиит (воспаление соединения крестца с подвздошной костью) характеризуется воспалительной болью в нижней части спины и/или перемежающейся болью в ягодицах. Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра, быть кратковременной, по типу «прострела» и «радикулита»19.

Если у вас диагностирован псориатический артрит (ПсА) или псориаз, и у вас есть вопросы или вас беспокоит ваше самочувствие, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В чем причина развития псориатического артрита?

В настоящее время точные причины развития псориатического артрита не установлены

Однако ученые работают над этой проблемой, и мы все больше узнаем о данном заболевании.[1] Согласно результатам исследований оно может быть обусловлено нарушениями со стороны иммунной системы, а определенные генетические особенности могут повышать риск таких нарушений.[1] Ребенок, один из родителей которого страдает псориатическим артритом, подвержен более высокому риску развития этого заболевания, однако оно может быть обусловлено и инфекцией, служащей триггерным (пусковым) фактором для иммунной системы.2

Лечащий врач псориатический артрит

Если у вас диагностирован псориатический артрит (ПсА) или псориаз, и у вас есть вопросы или вас беспокоит ваше самочувствие, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, до, после или одновременно с началом псориаза, но обычно появляется у людей 30–50 лет[1]. Определенные факторы, связанные с окружающей средой или образом жизни, такие как стресс, отказ от приема лекарственных препаратов, повреждения кожи, недостаток сна, инфекции или лишний вес11, могут обострять или усугублять симптомы.20 К сожалению, наличие псориатического артрита часто сопряжено со стрессом, который становится причиной обострений. Они, в свою очередь, вызывают стресс, и так далее, по замкнутому кругу.1120 Поэтому иногда может казаться, что псориатический артрит исчез, но затем симптомы появляются снова.2

В некоторых случаях травмы (шишки, синяки) могут спровоцировать обострение21

Возникновение обострений псориатического артрита обусловлены разными причинами. Пусковым фактором может стать травма или сопутствующее заболевание, пропуск приема лекарственного препарата и нездоровый образ жизни.2 На сегодняшний день псориатический артрит не поддается полному излечению, однако с помощью правильной стратегии лечения можно снизить выраженность и обеспечить контроль за симптомами данного заболевания.[1] Поэтому, если вас беспокоят симптомы или у вас есть вопросы относительно лечения, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Возможно, вам лучше помогут другие методы лечения.

Ознакомьтесь с нашим руководством по наиболее эффективному использованию времени, отведенного на консультацию, во время каждого визита к лечащему врачу.


Как проявляются симптомы псориатического артрита?


Пациенты с псориатическим артритом часто испытывают затруднения с социальной и психологической точки зрения22 и подвержены вдвое более высокому риску развития депрессии, чем пациенты с псориазом.23 Если вы страдаете от псориатического артрита и ощущаете подавленность, независимо от того, связана ли она с недостаточным контролем симптомов, обсудите ее появление с лечащим врачом. Это поможет ему определить, требуется лечение физических или психологических проявлений заболевания (или и того и другого).

Используйте рюкзак, а не сумку через плечо, для равномерного распределения нагрузки*, а не сумку через плечо, для равномерного распределения нагрузки*

Если вы страдаете от псориатического артрита

Заболевание имеет особенность исчезать и появляться вновь.24 Иногда вам кажется, что симптомы заболевания удается эффективно контролировать, а иногда — что они выходят из-под контроля.24 Иногда вы отмечаете легкие проявления заболевания, а иногда — более тяжелые.[1]24 Если вам кажется, что течение псориатического артрита контролируется недостаточно эффективно, важно обсудить это с лечащим врачом. Поэтому мы подготовили несколько полезных советов. Без надлежащего лечения псориатический артрит может стать причиной необратимого повреждения суставов[1], но ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь и подобрать подходящий метод лечения.

Ниже перечислены распространенные симптомы псориатического артрита, хотя не у каждого пациента есть все эти симптомы.[1]25 Какие из них наблюдаются у вас?

Отек
  • Отек пальцев рук и ног
Повышенная утомляемость
  • Ощущение большей усталости, чем обычно
Ногти
  • Изменения внешнего вида ногтей
Боль и скованность
  • Боль и скованность суставов большую часть дня
  • Обычно более выражены по утрам
  • Дискомфорт в ночное время
Покраснение и боль в глазах
  • Покраснение и боль в глазах, отчасти напоминающие конъюнктивит
Хотите получить максимум пользы от консультации с врачом?

Если вы отмечаете у себя симптомы заболевания или вам кажется, что псориатический артрит контролируется недостаточно эффективно, обсудите это с лечащим врачом. Ознакомьтесь с полезными советами, которые помогут вам продуктивно пообщаться на следующей консультации с врачом.


Как диагностируют псориатический артрит?

Максимально ранняя диагностика и начало лечения псориатического артрита крайне важны

В противном случае возможно повреждение суставов.[1] При появлении необычных симптомов вы можете в первую очередь обратиться к терапевту.26

Лечащий врач псориатический артрит

Если у вас уже диагностирован (подтвержден) псориаз, вы, вероятно, обращались к дерматологу, или специалисту по кожным заболеваниям.6 При наличии жалоб на боль в суставах терапевт или дерматолог могут направить вас к ревматологу 265

Приблизительно у 80 % пациентов с псориатическим артритом также наблюдается псориаз, поэтому если у вас не диагностирован псориаз, но отмечается боль в суставах, необходимо следить за состоянием кожи.27

Анализы

Специального анализа для диагностики псориатического артрита не существует, однако есть ряд признаков, на которые, скорее всего, обратит внимание ваш лечащий врач.6 В первую очередь врач проведет обследование и задаст вам вопросы о наличии отека и боли в суставах.6

Влияние на жизнь

Псориатический артрит влияет на качество жизни и способность к передвижению, поэтому врач может задать соответствующие вопросы.2622 Затем он может поинтересоваться вашим семейным анамнезом, поскольку вы подвержены более высокому риску развития этого заболевания, если оно наблюдается у кого-то из членов вашей семьи.

Симптомы

Поскольку симптомы псориатического артрита могут быть схожи с симптомами ревматоидного артрита, вам, вероятно, назначат анализы, чтобы исключить его наличие, в том числе анализ крови.26 Вас также могут направить на рентгенологическое обследование, чтобы определить наличие повреждения суставов.26

Мы подготовили несколько полезных советов, которые помогут вам выстроить конструктивный диалог во время визита к врачу, поскольку важно, чтобы вы контролировали течение псориатического артрита, а не заболевание управляло вашей жизнью.

Удастся ли мне выздороветь?

Псориатический артрит — это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день полностью вылечить нельзя

Однако это не значит, что его течение всегда сопровождается выраженными клиническими проявлениями.[1]28 Каждый случай индивидуален, и вы можете отмечать, что иногда симптомы выражены в меньшей степени или даже исчезают на некоторое время.24

Лечащий врач псориатический артрит

Жизнь с псориатическим артритом не должна проходить в постоянной борьбе с болезнью, и у вас должна оставаться возможность жить счастливо и полноценно.29 Внося небольшие изменения в свой образ жизни, вы сможете значительно улучшить как физическое, так и душевное состояние.29

Ознакомьтесь с советами относительно образа жизни, которые помогут вам каждый день одерживать маленькие победы над болезнью.

Некоторые пациенты отмечают, что простуда может провоцировать обострение псориатического артрита, поэтому старайтесь следить за здоровьем в зимний период2

Не забывайте, что лечение играет важную роль в контроле симптомов и предотвращении обострений[1]2. Поэтому, если вам кажется, что текущее лечение недостаточно эффективно, или вы отмечаете усугубление симптомов, обсудите это с лечащим врачом. Мы подготовили несколько полезных советов, которые помогут вам выстроить конструктивный диалог во время визита к врачу, поскольку важно, чтобы вы контролировали течение псориатического артрита, а не заболевание управляло вашей жизнью.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Множественная миелома
Множественная миелома
Спинальная мышечная атрофия
Спинальная мышечная атрофия
Легочная артериальная гипертензия
Рассеянный склероз

Справочные документы

European Association of Urology,
Logo Janssen | Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson