При постановке диагноза «язвенный колит» или «болезнь Крона», у вас могут возникнуть ряд вопросов и опасений. В этом разделе вы найдете необходимую информацию о симптомах, доступных методах лечения и образе жизни, что поможет вам лучше понять свое заболевание.
* ВЗК — воспалительные заболевания кишечника
Сегодня все ученые сходятся во мнении, что заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов: генетическая предрасположенность, дефекты в работе иммунитета, изменение в составе кишечной микрофлоры и различные факторы окружающей среды.[1]
Чаще характерные гены встречаются у пациентов, заболевших в детстве. Так, например, гомозиготность (содержащие одинаковые аллели (генетические варианты) в соответствующих локусах гомологичных хромосом. Гомологичные хромосомы – парные хромосомы из диплоидного набора, одинаковые по форме, размерам и набору генов) по гену NOD2 показала 20-40-кратное увеличение риска развития болезни Крона.2
В настоящее время наличие определенных генов помогает докторам при у становлении диагноза, но никаким образом не влияет на подход к подбору лечения.3 Если вы хотите обследоваться на предмет наличия генетических рисков ВЗК, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как это дорогостоящий анализ и в перечень обязательных не входит.
Существует врожденная иммунная система и приобретенная. Врожденная – это та, которая достается нам от родителей. Приобретенная – это та, которую мы получаем, столкнувшись с чужеродным агентом, так, например, вакцинация формирует приобретенный иммунитет. Дефекты в работе той или иной системы также могут приводить к развитию заболевания.
Существует понятие кишечного барьера – это по сути барьер между просветом кишечника с его содержимым и внутренней средой организма. Физически – это стенки кишечника. В стенке кишечника есть эпителиальные клетки кишечника и клетки врожденного иммунитета. Эти клетки отвечают за проницаемость стенки кишки.
Важность эпителиального барьера в предрасположенности к ВЗК подтверждается обнаружением аномальной кишечной проницаемости у пациентов с болезнью Крона (БК) и некоторых их родственников первой степени родства. Кроме того, в состав стенки кишки входят и другие клетки, которые поддерживают равновесие между просветом и слизистой оболочкой с помощью различных механизмов, к которым в том числе относится взаимодействие с иммунными клетками, которые в свою очередь могут вызывать определенные иммунные реакции.4
Определенные закономерности иммунных реакций, исследованных при ВЗК, легли в основу современных методов лечения ВЗК. Так, например, известно, что у большинства пациентов с ВЗК повышена выработка фактора некроза опухоли альфа (белок, который выделяют клетки иммунной системы для борьбы с чужеродными агентами). Это знание помогло ученым создать блокаторы ФНО альфа, которые до сих пор успешно применяются при лечении ВЗК и других аутоиммунных болезней.5