При постановке диагноза «язвенный колит» или «болезнь Крона», у вас могут возникнуть ряд вопросов и опасений. В этом разделе вы найдете необходимую информацию о симптомах, доступных методах лечения и образе жизни, что поможет вам лучше понять свое заболевание.
* ВЗК — воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника у детей могут дебютировать уже в младенческом периоде. Течение ВЗК в детском возрасте характеризуется некоторыми особенностями. Например, только у 25% детей в дебюте заболевания выявляется классическая триада: боль в животе, диарейный синдром и снижение веса1. При самом раннем дебюте поражается в основном толстая кишка, а язвенный колит в детском возрасте оказывается тотальным в два раза чаще, чем у взрослых.
У многих пациентов с момента появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза проходит достаточно длительное время: от 9 до 16 месяцев в среднем, в самых сложных случаях даже до 5-7 лет.
Вопрос дифференциальной диагностики заболеваний в педиатрической практике весьма сложен. В случае с ВЗК, в первую очередь, нужно отличить язвенный кол ит от болезни Крона. Но, как правило, при наличии симптомов со стороны ЖКТ у ребенка раннего возраста чаще всего предполагаются функциональные заболевания. Кроме того, требуется исключить гастроэнтестинальную аллергию, инфекционные заболевания, паразитарные поражения, синдром раздраженного кишечника, гемангиомы, трещины толстой кишки и более редкие заболевания кишечника.
ВЗК затрагивают не только желудочно-кишечный тракт. Помимо классических симптомов в виде диареи, болевого синдрома и снижения веса, язвенный колит и болезнь Крона имеют проявления в виде поражения других органов и систем. В педиатрической практике при язвенном колите внекишечные проявления выявляются до 30% случаев. В научных литературных источниках уже описано не менее 100 внекишечных проявлений ВЗК, при этом чаще встречаются поражения суставов, печени, глаз и кожи.
Еще не разработаны единые критерии для постановки диагноза ВЗК у детей. Врачи обращают внимание на возможные особенности анамнеза — такие, как отягощенный акушерско-гинекологический анамнез у матери, искусственный характер вскармливания, перенесенные инфекции, вакцинация и хирургические вмешательства на органах ЖКТ.
Особенно настораживающие данные в отношении ВЗК у ребенка — сопутствующая задержка роста или пубертатного развития, наличие ВЗК в семье, повышение маркеров воспаления или наличие анемии.
При лечении детей с ВЗК приходится учитывать особенности, связанные с детским возрастом пациентом. Это касается параметров роста, полового развития, характера питания и показателей плотности костной ткани в подростковом возрасте, возможных возрастных ограничений к применению препаратов, а также особенностей психосоциального поведения и развития.
К целям терапии относят:
Облегчение симптомов
Профилактику рецидивов и осложнений хронического воспалительного процесса (например, анемии)