Жизнь с шизофренией
После того как человек узнает о своем диагнозе, у него часто возникает вопрос: «Как жить дальше?»
В реальности наличие диагноза «шизофрения» не означает, что человек не может жить качественно, работать, учиться, заниматься хобби, строить семью и получать удовольствие от жизни. Как и любой пациент с хронической болезнью, вы можете научиться управлять своим состоянием.
После постановки диагноза ваша жизнь может измениться. Чтобы изменения прошли безболезненно, стоит сделать следующее:
Получите максимум информации о своем диагнозе
Как проходит диагностика и лечение, какие типы и формы болезни есть, как заметить первые симптомы рецидива, как социализироваться и строить свою жизнь
Обсудите с психиатром, нужна ли вам психотерапия
Она призвана помочь справиться со страхом, стыдом, раздражением, безнадежностью, одиночеством. При необходимости врач направит вас к клиническому психологу или психотерапевту
Узнайте у психиатра
Какие методы терапии подходят вам, как сохранить приверженность лечению
Установите напоминания в телефоне
чтобы не забывать о приеме препаратов. Заведите несколько таблетниц и разложите их по сумкам или карманам, чтобы лекарства всегда были под рукой
Пересмотрите свой образ жизни
вместе с врачом составьте план того, что придется изменить, чтобы сохранять хорошее самочувствие
Начните дневник самонаблюдения (дневник)
чтобы отслеживать изменения в состоянии, настроении и поведении. Вам будет проще следить за своим прогрессом или замечать приближение рецидива
Образ жизни пациента: важные правила
Чтобы свести проявления болезни к минимуму, пациенту нужно пересмотреть свой образ жизни. Вашим главным приоритетом д олжно стать здоровье. Ниже собраны подсказки и советы, которые вам помогут.
Активно участвуйте в лечении
Следуйте всем указаниям врача, систематически принимайте лекарственные средства — это главное условие вашего благополучия. Ведите дневник са монаблюдения, анализируйте самочувствие при приеме медикаментов и делитесь результатами с врачом, чтобы вместе подобрать максимально эффективный вариант терапии
Придерживайтесь здорового образа жизни
Воздерживайтесь от алкоголя, курения, кофеина. Они пагубно влияют на ваше здоровье и могут стать факторами рецидива или усилить существующие симптомы. Старайтесь правильно питаться, высыпаться, поддерживать физическую активность, проводить время на свежем воздухе
Сведите к минимуму факторы стресса
Они могут повлиять на ваше психическое состояние. Планируйте свой день так, чтобы вы не были слишком нагружены, могли отдохнуть, переключить внимание. Избегайте ситуаций, которые вызывают сильные переживания. Если они все-таки происходят, обсудите это с психологом и используйте техники из когнитивной психотерапии
Проходите психотерапию
Она поможет вам справиться с эмоциями и чувствами, негативными состояниями, принять диагноз и наметить планы на дальнейшую жизнь. Для обмена ценным жизненным опытом вам могут быть полезны группы взаимопомощи
Продолжайте заниматься значимыми делами
Для некоторых людей основными способами восстановления жизненного равновесия являются живопись, поэзия или другие виды творчества, спорт и другие хобби. Это также может быть работа или учеба
Ставьте перед собой небольшие цели
Сначала это может быть час занятия любимым делом, несколько страниц книги, приготовление любимого завтрака, соблюдение терапии. Небольшие достижения будут мотивировать на постепенное улучшение жизни и помогут достичь ремиссии
Профессиональная самореализация
Почему самореализация важна
Работа и учеба помогают пациентам с шизофренией почувствовать независимость и уверенность в себе, найти точки соприкосновения с окружающими. Профессиональная деятельность укрепляет чувство значимости и вдохновляет на постановку жизненных целей 2
Можно ли совмещать шизофрению с работой или учебой
Шансы вернуться к учебе или найти и сохранить работу во многом зависят от того, насколько нарушены внимание, память, мышление, навыки планирования и способность решать проблемы. Современные методы лечения помогают контролировать симптомы настолько эффективно, что пациенты продолжают работать и учиться
Как выбрать свой путь
Строгого перечня сфер, где люди с шизофренией могут строить карьеру, нет: все индивидуально. Однако вам нужно учитывать специфику своего заболевания. Интенсивное общение с людьми, высокие финансовые риски, строгие дедлайны и большие объемы физической и умственной работы — факторы, которых по возможности стоит избегать. Возможно, вам подойдет творческая профессия с частичной занятостью, специальность с простыми и повторяющимися задачами, работа в небольшом коллективе
Физическое здоровье
Психические трудности, через которые проходят пациенты с шизофренией, часто отвлекают от заботы о физическом здоровье. Однако внимание к нему поможет вам поддерживать благоприятное состояние3.
Увеличение веса — частый побочный эффект постоянного приема некоторых нейролептиков. Избыточный вес, в свою очередь, может провоцировать заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Физическая активность поможет поддерживать форму. Кроме того, она полезна для сердца и легких, помогает формировать мышечную ткань и укреплять кости.
Появляется все больше данных, подтверждающих, что физические занятия могут быть полезны в лечении психических заболеваний. Вместе с лекарственной терапией они помогают контролировать симптомы. Упражнения могут улучшать настроение и концентрацию, снижать тревогу и стресс, способствовать повышению мотивации4.
Физические занятия в группе, например, аэробика или футбол, помогают знакомиться с новыми людьми и, таким образом, не оставаться в изоляции. Важно подобрать интересный и несложный вид спорта, приступать к тренировкам постепенно и с осторожностью. Проконсультируйтесь с врачом — он поможет подобрать безопасные занятия.
Сексуальное здоровье
Что делать, если возникли трудности
После того, как у одного из партнеров обнаруживается шизофрения, в интимных отношениях могут возникнуть трудности5. Само заболевание, сопутств ующие перепады настроения, побочные эффекты лекарственной терапии — всё это может вызвать нарушение сексуальной функции и снижение полового влечения. Помните, что даже в этом случае нельзя прекращать приём лекарственных средств. Не стесняйтесь обсуждать тему с психиатром — он может дать совет, скорректировать дозу или заменить препарат.
Женское здоровье
Женщинам, которые страдают шизофренией и хотят завести детей, нужно знать, что некоторые препараты нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания. Однако сейчас существуют нейролептики, которые могут принимать молодые мамы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и поделитесь своей ситуацией, врач подберет для вас корректную терапию.
Как уберечь себя
Иногда пациентам с шизофренией трудно противостоять нежелательным посягательствам. Помните, что к любым случаям сексуальных домогательств следует относиться серьезно и незамедлительно о них сообщать. Сексуальное здоровье — важная сфера, которая требует дополнительного изучения. Открытость с психиатром и вашим партнером поможет обрести счастливые интимные отношения.
Взаимоотношения с семьей
Для близких диагноз — не меньшее потрясение, чем для вас. Уход за пациентом с шизофренией иногда требует полной занятости, его сложно сочетать с заботой о других членах семьи, хобби, карьерой. Близкие могут чувствовать утрату, печаль, безнадежность — это вполне нормальные эмоции, которые нужно пережить.
Гармоничные отношения с домочадцами и позитивная атмосфера в семье уменьшают стресс и снижают риск рецидива2.
Что вы можете делать:
Делиться информацией о заболевании с родными, открыто говорить о своих ощущениях и переживаниях, рассказывать о врачах и терапии
Взять на себя несложные домашние обязанности, например, уборку квартиры, приготовление простых блюд
Мотивировать близких посетить семейную терапию
Показать, что вы понимаете, через что проходят ваши родные, выразить сочувствие и оказать поддержку
Ваш самый большой вклад — непрерывное и регулярное лечение, забота о своем физическом и ментальном здоровье
Когда пациент живёт вместе с семьёй, он легче адаптируется к новой реальности. Если вы живёте отдельно, потребуется поддержка родственников и друзей. В окружении близких людей, которые всегда на связи, легче поддерживать лечение и общение с лечащим врачом.
Жизнь в обществе
Из-за существующих предрассудков и мифов о болезни, вы можете столкнуться с непониманием и настороженностью со стороны окружающих. Это касается не только шизофрении, но и многих других психических расстройств6.
Иногда людям с шизофренией трудно принять своё заболевание. Вы можете:
Чувствовать вину за свое состояние, преувеличивать свою несостоятельность и лишать себя возможности жить полной жизнью
Намеренно преуменьшать свои симптомы
Начать верить, что вам не место среди здоровых людей
Такое состояние называется самостигматизацией. Она может проявляться сразу во всех вышеперечисленных формах или только в одной. Для вас важно разграничить себя и болезнь: увидеть за ней человека, который достоин счастливой жизни.
Общение с людьми, которые переживают похожий опыт, а также принятие себя позволяют сохранить уверенность в себе. Вы можете начать общение с людьми, которые столкнулись с тем же диагнозом или другим психическим расстройством. Также важно работать над гармоничными отношениями в семье, которая поможет почувствовать собственную ценность и станет опорой.
Продолжительность жизни и прогноз
Вылечиться от шизофрении, к сожалению, пока нельзя, болезнь на сегодняшний день считается неизлечимой. После подтверждения диагноза пациенту приходится всю жизнь заниматься серьезным лечением и психотерапией, а в острых случаях (они бывают даже при правильном подборе и своевременном назначении терапии) ложиться в стационар, чтобы купировать обострение — бредовые состояния, галлюцинации, психозы.
Больному бывает очень трудно. Постоянная тревога, панические атаки, навязчивые мысли, «голоса в голове» пугают и выматывают. Но еще тяжелее приходится его родным. Например, страдающему параноидальной шизофренией может казаться, что за ним следят спецслужбы, и он будет постоянно требовать от близких, чтобы те обеспечили его безопасность...
Если не лечиться, болезнь может привести к распаду личности. Но если
- выполнять все назначения врача,
- не забывать принимать лекарства,
- посещать врача-психиатра
- возможно, прибегать к групповым занятиям для пациентов с шизофренией,
- пробовать музыкальную терапию7, цветотерапию и другие интересные (и, как показывают исследования, небесполезные) методики,
прогноз для жизни может быть очень хорошим. Примерно у четверти больных шизофренией состояние стабилизируется, наступает ремиссия. У других эпизо ды психоза сильно сокращаются8. Правда, продолжительность жизни при этом заболевании в среднем на 20% меньше, чем у здорового человека — в том числе из-за повышенного риска суицидов.
Существует ошибочное мнение, что пациенты с шизофренией опасны для общества. В состоянии психоза и под влиянием галлюцинаций, когда больному слышатся голоса, приказывающие что-то сделать, он может причинить вред окружающим, но такие случаи довольно редки. Чаще для себя они представляют гораздо большую опасность — телесные повреждения наносятся, скорее, себе, чем другим. Если вы что-то услышали от больного шизофренией про голоса, поскорее вызовите скорую, это показание для экстренной госпитализации. В стационаре ему окажут необходимую помощь.
FAQ
Где могут работать люди с шизофренией?
Существуют законодательные ограничения. Людям с шизофренией нельзя работать военными, полицейскими и охранниками, поскольку им запрещено пользоваться оружием. С этим психическим заболеванием не возьмут в пожарные и судебные приставы, в учителя и воспитатели, на вредное и ответственное пр оизводство. Чтобы получить любую другую работу, нужно будет пройти медкомиссию, в том числе психиатра.
Можно ли водить машину с диагнозом шизофрения?
К сожалению, нет. В списке абсолютных противопоказаний к вождению – в том числе заболевания, связанные с органическим поражением мозга. При болезни Альцгеймера, умственной отсталости, деменции, шизофрении управлять транспортным средством нельзя.
Чем опасен больной шизофренией для окружающих?
Вопреки стереотипам, шизофрения не равно склонность к буйному поведению или насилию. Человек может бросить что-нибудь на эмоциях, закричать, толкнуть – но, будем честны, в порыве чувств это мо жет сделать каждый из нас. Пациенты с шизофренией больше опасны для себя, чем для окружающих, при выраженных симптомах депрессии их часто посещают суицидальные мысли.
Можно ли создавать семью при шизофрении?
Да, если пациент дееспособен. Для признания недееспособности одной лишь медицинской справки с диагнозом «шизофрения» или заключения коллегии врачей недостаточно. Необходимо вступившее в законную силу решение суда.
Может ли пациент с шизофренией получить группу инвалидности?
Да, если заболевание прогрессирует. В этих случаях по направлению психиатра оформляется инвалиднос ть. 3-я группа дается при снижении трудоспособности. 2-я – при нетрудоспособности. 1-я – когда пациенту требуется постоянный уход.
