РС и питание

РС и питание

Активный образ жизни, сбалансированное питание и поддержание здорового веса крайне важны для хорошего самочувствия. Это относится к каждому из нас.

Здоровый образ жизни поможет вам почувствовать себя лучше, справиться с повышенной утомляемостью и улучшить состояние в целом.

На этой странице приведены рекомендации по питанию и здоровому рациону для пациентов с РС. Кроме того, вы можете обратиться за рекомендациями к специалистам — диетологам и экспертам по питанию.

Поможет ли особая диета облегчить течение РС?
[1]

Пища — это «топливо» и источник энергии для организма. В целом, основные рекомендации по питанию одинаковы для всех.

Специального рациона питания, рекомендуемого при РС, не существует, и лучше избегать «особых» диет, полезность которых не подтверждена с медицинской точки зрения.

Обилие информации об особенностях питания при РС может сбивать с толку. Лучше всего придерживаться сбалансированной диеты, которая подходит именно вам.

Нужно ли вносить изменения в мой рацион питания?

Изменение рациона питания не поможет излечиться от РС или замедлить его прогрессирование, однако здоровое питание позволит вам чувствовать себя лучше и легче справляться с симптомами РС.

[1]

Ваша цель — сбалансированная диета с оптимальным содержанием витаминов, питательных веществ и калорий, обеспечивающая достаточный уровень энергии и хорошую физическую форму. Дополнительная информация о компонентах сбалансированной диеты представлена в следующем разделе.

«Когда у меня обнаружили РС, мое отношение к питанию полностью изменилось. Теперь для меня пища — часть терапии и залог хорошего самочувствия. Здоровое питание и свежие натуральные продукты действительно наполняют меня энергией и помогают справляться с некоторыми симптомами, такими как повышенная утомляемость и спутанность сознания» — Филипа M.

Могут ли определенные продукты провоцировать появление симптомов РС?

Все мы разные, поэтому важно хорошо знать собственный организм. Постарайтесь определить, какие продукты провоцируют появление симптомов РС. Они могут отличаться у разных людей, и взаимосвязь с появлением симптомов не всегда можно выявить.

НАПОМИНАНИЕ

Плохое питание может приводить усугублять симптомы РС, такие как повышенная утомляемость, слабость конечностей, общая слабость и проблемы с кишечником.

Каковы компоненты сбалансированной диеты?
[2]

В состав сбалансированной диеты должны входить продукты из разных групп. Некоторые группы продуктов должны быть представлены в рационе питания в большей степени, чем другие, с учетом питательных веществ, которые в них содержатся. Старайтесь потреблять продукты всех групп в указанных пропорциях. Старайтесь ежедневно соблюдать этот баланс.

Фрукты и овощи:

  • Ценные источники витаминов, минеральных веществ и клетчатки.
  • Старайтесь съедать не менее 5 порций ежедневно.
  • Свежие, замороженные, консервированные или сушеные фрукты и овощи, или фруктовые и овощные соки — выбор за вами.

Продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, хлеб, рис, макаронные изделия):

  • Ценный источник энергии.
  • Выбирайте цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Избегайте выпечки с высоким содержанием сахара.

Молочные продукты и их заменители (молоко, йогурты, сыр):

  • Ценный источник кальция, белка и некоторых витаминов.
  • Выбирайте сорта с низким содержанием жиров и сахара.
  • Существуют также заменители молока, например, на основе сои или орехов.

Мясо, рыба, яйца, тофу:

  • Ценный источник белка, витаминов и минеральных веществ.
  • Выбирайте нежирное мясо и старайтесь есть меньше красного и переработанного мяса.
  • Бобовые (фасоль, горох и чечевица) — хорошая альтернатива, поскольку они богаты клетчаткой и содержат мало жиров.

Масла и жиры (растительное масло, сливочное масло, спреды):

  • Высококалорийны, поэтому их следует есть в небольших количествах.
  • Натуральные жиры более полезны для здоровья, чем переработанные.

Лакомства (шоколад, пирожные, прохладительные напитки с высоким содержанием сахара, чипсы):

  • Отличаются высоким содержанием жиров, соли и сахара.
  • Не являются критически важным компонентом рациона питания, и их употребление следует ограничивать.

Вода:

  • Не забывайте каждый день пить воду в достаточном количестве.
Как я могу изменить свой рацион питания, чтобы сделать его более здоровым?
[3]
[4]
[5]
[6]

Если вы заботитесь о своем здоровье, следует исключить из рациона продукты, подвергшиеся технологической обработке, с высоким содержанием насыщенных («плохих») жиров и рафинированного сахара, таких как жареная пища и готовая выпечка.

Постарайтесь сделать акцент на более здоровой и полезной пище:
  • По возможности выбирайте продукты, которые легче усваиваются и богаты питательными веществами: откажитесь от картошки фри в пользу салата, пейте свежевыжатые фруктовые соки, а не кофеиносодержащие или газированные напитки.
  • Когда вы едите вне дома, заказывайте блюда, приготовленные на гриле, вместо жареной пищи, и не подсаливайте еду. В качестве перекуса выбирайте цельнозерновые крекеры, рисовые хлебцы, фрукты или орехи: они полезны, и их удобно брать с собой.
  • Ненасыщенные жиры предпочтительнее, чем насыщенные и трансжиры. Они содержатся в таких продуктах, как жирная рыба, нерафинированное оливковое масло, авокадо, орехи и семечки. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или трансжиров, таких как переработанное мясо и жареные блюда быстрого приготовления.

НАПОМИНАНИЕ

Здоровое питание подразумевает потребление большого количества свежих фруктов, овощей, «постных» белков, «хороших» жиров и клетчатки (например, в составе цельнозерновых продуктов). Тем не менее не забывайте, что время от времени можно баловать себя любимыми лакомствами.

ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ

  • Потребляйте калории в количестве, достаточном для поддержания необходимого уровня энергии при сохранении здорового веса.
  • В состав некоторых блюд, таких как жаркое или сэндвичи, входят продукты разных групп.
Как поддерживать здоровый вес?
[7]

Для поддержания здорового веса важно найти верный баланс между рационом питания и уровнем физической активности.

  • Если ваш вес обычно ниже нормы, старайтесь есть небольшими порциями, но регулярно в течение дня. Отдыхайте перед едой, а для легкого перекуса выбирайте питательные продукты, такие как йогурты, орехи и фрукты.
  • Если вы склонны к полноте, старайтесь контролировать вес, следя за размером порций и ограничивая количество сахара в своем рационе. Продукты с высоким содержанием сахара могут стать причиной набора веса, а лишний вес повышает утомляемость, связанную с РС Регулярные физические нагрузки также помогают контролировать вес.
Есть ли продукты, помогающие снизить риск воспаления?
[1]

Воспаление — важный компонент РС, связанный с прогрессированием и симптомами заболевания. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств того, что здоровое питание помогает замедлить прогрессирование РС или предотвратить обострения, питательные вещества, содержащиеся в потребляемой пище, могут как увеличить, так и снизить выраженность воспаления.

Считается, что «плохие» жиры и продукты с высоким содержанием соли вредны для сердца и могут усугублять воспаление. Они способны усиливать выраженность симптомов РС, таких как повышенная утомляемость, депрессия и боль. Это также относится к продуктам с высоким содержанием сахара и продуктам, подвергшимся технологической обработке.

Фрукты и овощи, натуральные жиры и продукты с высоким содержанием клетчатки могут выступать в качестве натуральных противовоспалительных средств, помогающих снизить выраженность воспаления. Старайтесь употреблять как можно больше таких продуктов.

Существуют ли продукты, улучшающие работу мозга?
[8]

При РС вы можете испытывать симптомы, отрицательно влияющие на ваше умственное состояние и мышление, такие как снижение концентрации внимания (спутанность сознания) и провалы в памяти. Употребление некоторых продуктов связано с улучшением умственных способностей. Хотя продукты, полезные для мозга, не могут предотвратить изменения в нем, они содержат большое количество необходимых питательных веществ, таких как витамин К и натуральные жиры.

Наиболее полезными для мозга считаются зеленолистные овощи, жирная рыба, ягоды и орехи.

«Изменив свой рацион питания на более здоровый, я полюбила готовить, чего раньше за собой не замечала. Сейчас я с удовольствием открываю для себя новые блюда и готовлю для близких. Это полезно и для моего душевного состояния» — Филипа M.

Как витамин D влияет на течение РС?
[7]
[9]
[10]

Витамин D помогает организму усваивать кальций для укрепления костей, а также может положительно влиять на состояние иммунной системы. Важно получать витамин D в достаточном количестве.

Согласно результатам исследований низкий уровень витамина D в организме связан с выраженным риском обострений и повышения степени инвалидизации у пациентов с РС.

Каковы источники витамина D?
[11]

Основной источник витамина D для организма — солнечный свет. Тем не менее чрезмерное воздействие солнечного излучения в некоторых случаях может усугублять отдельные симптомы РС из-за повышенной чувствительности к теплу.

Некоторые продукты, такие как жирная рыба и яичные желтки, — это природный источник витамина D. В состав некоторых продуктов, известных как витаминизированные (например, овсянка), витамин D входит в форме добавки.

Тем не менее потребление витамина D только с пищей может быть недостаточным, поэтому некоторые люди принимают пищевые добавки для поддержания необходимого уровня этого витамина.

ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ

Проверьте свой уровень витамина D. Возможно, вам потребуется принимать пищевые добавки в дополнение к терапии РС, особенно зимой, чтобы повысить его уровень.

Влияет ли употребление алкоголя на течение РС?

Если вы употребляете алкоголь, важно помнить об умеренности. Уточните у лечащего врача, влияет ли алкоголь на действие лекарственных препаратов, которые вы принимаете.

Есть ли какие-то способы упростить приготовление пищи?
[4]
[7]
[12]

Такие задачи, как покупка продуктов и приготовление пищи, могут требовать длительного планирования и занимать много времени. Тем не менее есть способы упростить себе жизнь:

  • Заказывайте продукты через службу доставки.
  • Готовьте простые здоровые блюда с небольшим количеством ингредиентов.
  • Подготовьте все ингредиенты, прежде чем начать готовить.
  • Покупайте уже нарезанные фрукты и овощи и готовые к употреблению салаты.
  • Замораживайте ингредиенты, остатки и лишние порции.

ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ

Варка, запекание и использование мультиварки — хорошие альтернативы жарке, поскольку при этих способах приготовления используется меньше масла.

Есть ли способы приспособить кухню под мои нужды, чтобы готовить было проще?

Еще одна хорошая идея — приспособить кухню под ваши нужды, чтобы сделать приготовление пищи более комфортным и безопасным. Вот несколько полезных советов:

  • Используйте блендер и другие приспособления, позволяющие сократить время приготовления пищи. Также полезно обзавестись микроволновой печью.
  • Поддерживайте порядок и храните все необходимое в легкодоступных местах, чтобы сделать процесс приготовления пищи более комфортным.
  • Поддерживайте в кухне прохладу, когда готовите (например, откройте окно или включите вентилятор).
  • По возможности готовьте сидя.

НАПОМИНАНИЕ

Если вам сложно готовить, используйте это как повод для общения: предложите другу или члену семьи присоединиться к вам.

Советы по здоровому питанию при РС
[5]
[7]
[12]

Питайтесь регулярно
  • Придерживайтесь сбалансированной здоровой диеты и соблюдайте режим питания.
  • Не делайте слишком долгие перерывы между приемами пищи.
  • Берите с собой полезный перекус, чтобы не испытывать голод в течение дня.
Пейте много воды
  • Старайтесь выпивать не менее 6 стаканов негазированной воды ежедневно (количество можно корректировать при необходимости в зависимости от симптомов).
Покупайте полезные продукты
  • Делайте акцент на фруктах и овощах, «постных» белках и цельнозерновых продуктах.
  • Отдавайте предпочтение полезным натуральным жирам.
  • Ограничьте употребление «плохих» жиров, соли и продуктов, подвергшихся технологической обработке, или рафинированных продуктов.
Готовьте пищу заранее
  • Сделайте процесс приготовления пищи более комфортным: готовьте большие порции и замораживайте впрок.
Избегайте особых диет
  • Диет, позволяющих излечиться от РС, не существует. Наилучший вариант — это здоровое сбалансированное питание.
  • Соблюдайте режим питания и следуйте рекомендациям специалистов, с которыми вы консультировались.
Контролируйте уровень витамина D
  • Важно получать витамин D в достаточном количестве.
  • Некоторые продукты служат природным источником витамина D. Кроме того, его можно получать в форме пищевой добавки.
Поддерживайте здоровый вес
  • Недостаточный или избыточный вес плохо сказывается на вашем самочувствии.
  • Физические упражнения и здоровое питание помогают поддерживать вес в пределах нормы.
Приспособьте кухню под свои нужды
  • Внесите необходимые изменения, чтобы готовить в комфортных условиях.
Если вы употребляете алкоголь, помните об умеренности
  • Уточните у лечащего врача, влияет ли алкоголь на действие лекарственных препаратов, которые вы принимаете.
Ставьте цели
  • Постановка целей и отслеживание их выполнения — хороший способ сохранить мотивацию.

Ресурсы и поддержка

Какие специалисты могут мне помочь?

Вы можете получить рекомендации по питанию и здоровому рациону от разных специалистов. Возможно, у вас будет доступ не ко всем этим специалистам, но информация на этой странице позволит понять, кто и как может вам помочь.

Вы можете указать их контактную информацию в соответствующих полях, чтобы хранить все нужные данные в одном месте.

  • Медсестра-специалист по РС
    Рекомендации по всем вопросам, которые вас беспокоят.

  • Врач
    Рекомендации по всем вопросам, которые вас беспокоят.

  • Диетолог или специалист по питанию
    Рекомендации по питанию и здоровому образу жизни.

Справочные документы

MS Trust. Healthy eating. Доступно по ссылке: www.mstrust.org.uk/life-ms/diet/healthy-eating. По состоянию на сентябрь 2019 г.
NHS. Eatwell Guide. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/live-well/eat-well/the-eatwell-guide. По состоянию на сентябрь 2019 г.
National Multiple Sclerosis Society. Is there an MS diet? Доступно по ссылке: www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Documents/Momentum/momentum_fall08_msdiet.pdf. По состоянию на сентябрь 2019 г.
MS Trust. Diet and symptoms. Доступно по ссылке: www.mstrust.org.uk/life-ms/diet/diet-and-symptoms. По состоянию на сентябрь 2019 г.
NHS. Healthy food swaps. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/live-well/eat-well/healthy-food-swaps. По состоянию на сентябрь 2019 г.
NHS. Fat: the facts. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/live-well/eat-well/different-fats-nutrition/#saturated-fat-guidelines. По состоянию на сентябрь 2019 г.
MS Society. Diet and nutrition. Доступно по ссылке: www.mssociety.org.uk/care-and-support/resources-and-publications/publications-search/diet-and-nutrition-booklet. По состоянию на сентябрь 2019 г.
Harvard Healthy Publishing — Harvard Medical School. Foods linked to better brainpower. Доступно по ссылке: www.health.harvard.edu/mind-and-mood/foods-linked-to-better-brainpower. По состоянию на сентябрь 2019 г.
MS Trust. Vitamin D. Доступно по ссылке: www.mstrust.org.uk/life-ms/diet/vitamin-d. По состоянию на сентябрь 2019 г.
Alharbi F. Update in vitamin D and multiple sclerosis. Neurosciences (Riyadh). 2015;20(4):329—335.
NHS. The new guidelines on vitamin D — what you need to know. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/news/food-and-diet/the-new-guidelines-on-vitamin-d-what-you-need-to-know. По состоянию на сентябрь 2019 г.
National Multiple Sclerosis Society. Prepare your own meals. Доступно по ссылке: www.nationalmssociety.org/Resources-Support/Library-Education-Programs/You-CAN/Prepare-Your-Own-Meals. По состоянию на сентябрь 2019 г.
Logo