РС и питание

 

Активный образ жизни, сбалансированное питание и поддержание здорового веса крайне важны для хорошего самочувствия. Это относится к каждому из нас.

Здоровый образ жизни поможет вам почувствовать себя лучше, справиться с повышенной утомляемостью и улучшить состояние в целом.

На этой странице приведены рекомендации по питанию и здоровому рациону для пациентов с РС. Кроме того, вы можете обратиться за рекомендациями к специалистам — диетологам и экспертам по питанию.

 

 

Поможет ли особая диета облегчить течение РС?1

Пища — это «топливо» и источник энергии для организма. В целом, основные рекомендации по питанию одинаковы для всех.

Специального рациона питания, рекомендуемого при РС, не существует, и лучше избегать «особых» диет, полезность которых не подтверждена с медицинской точки зрения.

Обилие информации об особенностях питания при РС может сбивать с толку. Лучше всего придерживаться сбалансированной диеты, которая подходит именно вам.

Нужно ли вносить изменения в мой рацион питания?1

 

Изменение рациона питания не поможет излечиться от РС или замедлить его прогрессирование, однако здоровое питание позволит вам чувствовать себя лучше и легче справляться с симптомами РС.

 

 

Ваша цель — сбалансированная диета с оптимальным содержанием витаминов, питательных веществ и калорий, обеспечивающая достаточный уровень энергии и хорошую физическую форму. Дополнительная информация о компонентах сбалансированной диеты представлена в следующем разделе.

 

«Когда у меня обнаружили РС, мое отношение к питанию полностью изменилось. Теперь для меня пища — часть терапии и залог хорошего самочувствия. Здоровое питание и свежие натуральные продукты действительно наполняют меня энергией и помогают справляться с некоторыми симптомами, такими как повышенная утомляемость и спутанность сознания» — Филипа M.

Могут ли определенные продукты провоцировать появление симптомов РС?

Все мы разные, поэтому важно хорошо знать собственный организм. Постарайтесь определить, какие продукты провоцируют появление симптомов РС. Они могут отличаться у разных людей, и взаимосвязь с появлением симптомов не всегда можно выявить.

 

НАПОМИНАНИЕ

Плохое питание может приводить усугублять симптомы РС, такие как повышенная утомляемость, слабость конечностей, общая слабость и проблемы с кишечником.

Каковы компоненты сбалансированной диеты?2

В состав сбалансированной диеты должны входить продукты из разных групп. Некоторые группы продуктов должны быть представлены в рационе питания в большей степени, чем другие, с учетом питательных веществ, которые в них содержатся. Старайтесь потреблять продукты всех групп в указанных пропорциях. Старайтесь ежедневно соблюдать этот баланс.

Фрукты и овощи:
  • Ценные источники витаминов, минеральных веществ и клетчатки.

  • Старайтесь съедать не менее 5 порций ежедневно.

  • Свежие, замороженные, консервированные или сушеные фрукты и овощи, или фруктовые и овощные соки — выбор за вами.

Продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, хлеб, рис, макаронные изделия):
  • Ценный источник энергии.

  • Выбирайте цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.

  • Избегайте выпечки с высоким содержанием сахара.

Молочные продукты и их заменители (молоко, йогурты, сыр):
  • Ценный источник кальция, белка и некоторых витаминов.

  • Выбирайте сорта с низким содержанием жиров и сахара.

  • Существуют также заменители молока, например, на основе сои или орехов.

Мясо, рыба, яйца, тофу:
  • Ценный источник белка, витаминов и минеральных веществ.

  • Выбирайте нежирное мясо и старайтесь есть меньше красного и переработанного мяса.

  • Бобовые (фасоль, горох и чечевица) — хорошая альтернатива, поскольку они богаты клетчаткой и содержат мало жиров.

Масла и жиры (растительное масло, сливочное масло, спреды):
  • Высококалорийны, поэтому их следует есть в небольших количествах.

  • Натуральные жиры более полезны для здоровья, чем переработанные.

Лакомства (шоколад, пирожные, прохладительные напитки с высоким содержанием сахара, чипсы):
  • Отличаются высоким содержанием жиров, соли и сахара.

  • Не являются критически важным компонентом рациона питания, и их употребление следует ограничивать.

Вода:
  • Не забывайте каждый день пить воду в достаточном количестве.

 

Как я могу изменить свой рацион питания, чтобы сделать его более здоровым?3-6

Если вы заботитесь о своем здоровье, следует исключить из рациона продукты, подвергшиеся технологической обработке, с высоким содержанием насыщенных («плохих») жиров и рафинированного сахара, таких как жареная пища и готовая выпечка.

Постарайтесь сделать акцент на более здоровой и полезной пище:
  • По возможности выбирайте продукты, которые легче усваиваются и богаты питательными веществами: откажитесь от картошки фри в пользу салата, пейте свежевыжатые фруктовые соки, а не кофеиносодержащие или газированные напитки.

  • Когда вы едите вне дома, заказывайте блюда, приготовленные на гриле, вместо жареной пищи, и не подсаливайте еду. В качестве перекуса выбирайте цельнозерновые крекеры, рисовые хлебцы, фрукты или орехи: они полезны, и их удобно брать с собой.

  • Ненасыщенные жиры предпочтительнее, чем насыщенные и трансжиры. Они содержатся в таких продуктах, как жирная рыба, нерафинированное оливковое масло, авокадо, орехи и семечки. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров или трансжиров, таких как переработанное мясо и жареные блюда быстрого приготовления.

 

НАПОМИНАНИЕ

Здоровое питание подразумевает потребление большого количества свежих фруктов, овощей, «постных» белков, «хороших» жиров и клетчатки (например, в составе цельнозерновых продуктов). Тем не менее не забывайте, что время от времени можно баловать себя любимыми лакомствами

 

ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ

  • Потребляйте калории в количестве, достаточном для поддержания необходимого уровня энергии при сохранении здорового веса.

  • В состав некоторых блюд, таких как жаркое или сэндвичи, входят продукты разных групп.

Как поддерживать здоровый вес?7

Для поддержания здорового веса важно найти верный баланс между рационом питания и уровнем физической активности.

  • Если ваш вес обычно ниже нормы, старайтесь есть небольшими порциями, но регулярно в течение дня. Отдыхайте перед едой, а для легкого перекуса выбирайте питательные продукты, такие как йогурты, орехи и фрукты.

  • Если вы склонны к полноте, старайтесь контролировать вес, следя за размером порций и ограничивая количество сахара в своем рационе. Продукты с высоким содержанием сахара могут стать причиной набора веса, а лишний вес повышает утомляемость, связанную с РС Регулярные физические нагрузки также помогают контролировать вес.

Есть ли продукты, помогающие снизить риск воспаления?1

Воспаление — важный компонент РС, связанный с прогрессированием и симптомами заболевания. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств того, что здоровое питание помогает замедлить прогрессирование РС или предотвратить обострения, питательные вещества, содержащиеся в потребляемой пище, могут как увеличить, так и снизить выраженность воспаления.

Считается, что «плохие» жиры и продукты с высоким содержанием соли вредны для сердца и могут усугублять воспаление. Они способны усиливать выраженность симптомов РС, таких как повышенная утомляемость, депрессия и боль. Это также относится к продуктам с высоким содержанием сахара и продуктам, подвергшимся технологической обработке.

Фрукты и овощи, натуральные жиры и продукты с высоким содержанием клетчатки могут выступать в качестве натуральных противовоспалительных средств, помогающих снизить выраженность воспаления. Старайтесь употреблять как можно больше таких продуктов.

Существуют ли продукты, улучшающие работу мозга?8

При РС вы можете испытывать симптомы, отрицательно влияющие на ваше умственное состояние и мышление, такие как снижение концентрации внимания (спутанность сознания) и провалы в памяти. Употребление некоторых продуктов связано с улучшением умственных способностей. Хотя продукты, полезные для мозга, не могут предотвратить изменения в нем, они содержат большое количество необходимых питательных веществ, таких как витамин К и натуральные жиры.

Наиболее полезными для мозга считаются зеленолистные овощи, жирная рыба, ягоды и орехи.

 

«Изменив свой рацион питания на более здоровый, я полюбила готовить, чего раньше за собой не замечала. Сейчас я с удовольствием открываю для себя новые блюда и готовлю для близких. Это полезно и для моего душевного состояния» — Филипа M.

Как витамин D влияет на течение РС?7,9,10

Витамин D помогает организму усваивать кальций для укрепления костей, а также может положительно влиять на состояние иммунной системы. Важно получать витамин D в достаточном количестве.

Согласно результатам исследований низкий уровень витамина D в организме связан с выраженным риском обострений и повышения степени инвалидизации у пациентов с РС.

Каковы источники витамина D?11

Основной источник витамина D для организма — солнечный свет. Тем не менее чрезмерное воздействие солнечного излучения в некоторых случаях может усугублять отдельные симптомы РС из-за повышенной чувствительности к теплу.

Некоторые продукты, такие как жирная рыба и яичные желтки, — это природный источник витамина D. В состав некоторых продуктов, известных как витаминизированные (например, овсянка), витамин D входит в форме добавки.

Тем не менее потребление витамина D только с пищей может быть недостаточным, поэтому некоторые люди принимают пищевые добавки для поддержания необходимого уровня этого витамина.

 

ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ

Проверьте свой уровень витамина D. Возможно, вам потребуется принимать пищевые добавки в дополнение к терапии РС, особенно зимой, чтобы повысить его уровень.

Влияет ли употребление алкоголя на течение РС?

Если вы употребляете алкоголь, важно помнить об умеренности. Уточните у лечащего врача, влияет ли алкоголь на действие лекарственных препаратов, которые вы принимаете.

Есть ли какие-то способы упростить приготовление пищи?4,7,12

Такие задачи, как покупка продуктов и приготовление пищи, могут требовать длительного планирования и занимать много времени. Тем не менее есть способы упростить себе жизнь:

  • Заказывайте продукты через службу доставки.

  • Готовьте простые здоровые блюда с небольшим количеством ингредиентов.

  • Подготовьте все ингредиенты, прежде чем начать готовить.

  • Покупайте уже нарезанные фрукты и овощи и готовые к употреблению салаты.

  • Замораживайте ингредиенты, остатки и лишние порции.

 

ВОЗМОЖНОЕ РЕШЕНИЕ

Варка, запекание и использование мультиварки — хорошие альтернативы жарке, поскольку при этих способах приготовления используется меньше масла.

Есть ли способы приспособить кухню под мои нужды, чтобы готовить было проще?

Еще одна хорошая идея — приспособить кухню под ваши нужды, чтобы сделать приготовление пищи более комфортным и безопасным. Вот несколько полезных советов:

  • Используйте блендер и другие приспособления, позволяющие сократить время приготовления пищи. Также полезно обзавестись микроволновой печью.

  • Поддерживайте порядок и храните все необходимое в легкодоступных местах, чтобы сделать процесс приготовления пищи более комфортным.

  • Поддерживайте в кухне прохладу, когда готовите (например, откройте окно или включите вентилятор).

  • По возможности готовьте сидя.

 

НАПОМИНАНИЕ

Если вам сложно готовить, используйте это как повод для общения: предложите другу или члену семьи присоединиться к вам.

 

Советы по здоровому питанию при РС 5,7,12
Питайтесь регулярно
  • Придерживайтесь сбалансированной здоровой диеты и соблюдайте режим питания.

  • Не делайте слишком долгие перерывы между приемами пищи.

  • Берите с собой полезный перекус, чтобы не испытывать голод в течение дня.

Пейте много воды
  • Старайтесь выпивать не менее 6 стаканов негазированной воды ежедневно (количество можно корректировать при необходимости в зависимости от симптомов).

Покупайте полезные продукты
  • Делайте акцент на фруктах и овощах, «постных» белках и цельнозерновых продуктах.

  • Отдавайте предпочтение полезным натуральным жирам.

  • Ограничьте употребление «плохих» жиров, соли и продуктов, подвергшихся технологической обработке, или рафинированных продуктов.

Готовьте пищу заранее
  • Сделайте процесс приготовления пищи более комфортным: готовьте большие порции и замораживайте впрок.

Избегайте особых диет
  • Диет, позволяющих излечиться от РС, не существует. Наилучший вариант — это здоровое сбалансированное питание.

  • Соблюдайте режим питания и следуйте рекомендациям специалистов, с которыми вы консультировались.

Контролируйте уровень витамина D
  • Важно получать витамин D в достаточном количестве.

  • Некоторые продукты служат природным источником витамина D. Кроме того, его можно получать в форме пищевой добавки.

Поддерживайте здоровый вес
  • Недостаточный или избыточный вес плохо сказывается на вашем самочувствии.

  • Физические упражнения и здоровое питание помогают поддерживать вес в пределах нормы.

Приспособьте кухню под свои нужды
  • Внесите необходимые изменения, чтобы готовить в комфортных условиях.

Если вы употребляете алкоголь, помните об умеренности
  • Уточните у лечащего врача, влияет ли алкоголь на действие лекарственных препаратов, которые вы принимаете.

Ставьте цели
  • Постановка целей и отслеживание их выполнения — хороший способ сохранить мотивацию.

 

Ресурсы и поддержка

Какие специалисты могут мне помочь?

Вы можете получить рекомендации по питанию и здоровому рациону от разных специалистов. Возможно, у вас будет доступ не ко всем этим специалистам, но информация на этой странице позволит понять, кто и как может вам помочь.

Вы можете указать их контактную информацию в соответствующих полях, чтобы хранить все нужные данные в одном месте.

  • Медсестра-специалист по РС

    Рекомендации по всем вопросам, которые вас беспокоят.

  • Врач

    Рекомендации по всем вопросам, которые вас беспокоят.

  • Диетолог или специалист по питанию

    Рекомендации по питанию и здоровому образу жизни.

  1. MS Trust. Healthy eating. Доступно по ссылке: www.mstrust.org.uk/life-ms/diet/healthy-eating. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  2. NHS. Eatwell Guide. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/live-well/eat-well/the-eatwell-guide. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  3. National Multiple Sclerosis Society. Is there an MS diet? Доступно по ссылке: www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Documents/Momentum/momentum_fall08_msdiet.pdf. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  4. MS Trust. Diet and symptoms. Доступно по ссылке: www.mstrust.org.uk/life-ms/diet/diet-and-symptoms. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  5. NHS. Healthy food swaps. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/live-well/eat-well/healthy-food-swaps. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  6. NHS. Fat: the facts. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/live-well/eat-well/different-fats-nutrition/#saturated-fat-guidelines. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  7. MS Society. Diet and nutrition. Доступно по ссылке: www.mssociety.org.uk/care-and-support/resources-and-publications/publications-search/diet-and-nutrition-booklet. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  8. Harvard Healthy Publishing — Harvard Medical School. Foods linked to better brainpower. Доступно по ссылке: www.health.harvard.edu/mind-and-mood/foods-linked-to-better-brainpower. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  9. MS Trust. Vitamin D. Доступно по ссылке: www.mstrust.org.uk/life-ms/diet/vitamin-d. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  10. Alharbi F. Update in vitamin D and multiple sclerosis. Neurosciences (Riyadh). 2015;20(4):329—335.
  11. NHS. The new guidelines on vitamin D — what you need to know. Доступно по ссылке: www.nhs.uk/news/food-and-diet/the-new-guidelines-on-vitamin-d-what-you-need-to-know. По состоянию на сентябрь 2019 г.
  12. National Multiple Sclerosis Society. Prepare your own meals. Доступно по ссылке: www.nationalmssociety.org/Resources-Support/Library-Education-Programs/You-CAN/Prepare-Your-Own-Meals. По состоянию на сентябрь 2019 г.