Спинальная мышечная атрофия

Спинальная мышечная атрофия

Клинические рекомендации

Первые федеральные клинические рекомендации для детей по диагностике и лечению спинальных мышечных атрофий были утверждены на заседании профильной комиссии в рамках XII Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» в октябре 2013 года. Они были основаны на результатах различных зарубежных исследований и содержали информацию о частоте встречаемости СМА, этиологии и патогенезе заболевания, его классификации, методах диагностики и терапии.

На данный момент в рубрикаторе Минздрава РФ размещены клинические рекомендации (КР) по проксимальной спинальной мышечной атрофии 5q для возрастной категории «дети». Новая версия КР появилась в рубрикаторе
20 февраля 2023 года, но сейчас ее применение отложено — действующей считается предыдущая редакция
от 2020 года.

Главный вопрос, возникающий у людей с диагнозом СМА или их родителей:

«Лечится ли это заболевание?» Увы, но полностью вылечить пациента с таким диагнозом невозможно. Во всяком случае, на данном этапе развития медицины. Тем не менее, уже сейчас в клинических рекомендациях больше десятка страниц отводится разделу «Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения».

Значит, какое-то лечение существует? И как же лечить пациентов с СМА? В РФ уже зарегистрировано
3 препарата патогенетической терапии СМА, получать которые пациентам помогает фонд «Круг добра». Подробный механизм действия и особенности применения препаратов описаны в КР с акцентом на том, что для достижения лучшего эффекта рекомендуется начинать терапию в самый короткий срок после постановки диагноза.

01

Помимо методов лечения клинические рекомендации описывают возможности реабилитации пациентов со СМА, так как в настоящее время доказано, что регулярная физическая терапия и реабилитация способны повысить продолжительность и качество жизни пациентов.

02

Методы реабилитации при СМА делятся на нетехнические (лечебная физкультура, массаж, растяжение мышц
и другие) и технические (использование ортезов, корсетов для туловища и конечностей), а также другие методы (наложение циркулярных гипсовых повязок, роботизированная механотерапия, применение тренажеров, гидрореабилитация и физиотерапия).

Справочные документы

Guillevin L et al, (2013), Understanding the impact of pulmonary arterial hypertension on patients’ and carers’ lives, European Respiratory Review; 22: 535-542; DOI: 10.1183/09059180.00005713
Vanhoof J et al, (2014), Emotional symptoms and quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension. J Heart Lung Transplant, 33(8):800-8, DOI: 10.1016/j.healun.2014.04.003.
NHS (2019), Overview-Clinical depression, Доступно по ссылке: https://www.nhs.uk/conditions/clinical-depression/
NHS (2019), Overview-Generalised anxiety disorder in adults, Доступно по ссылке: https://www.nhs.uk/conditions/generalised-anxiety-disorder/
Yorke J et al, (2014) emPHasis-10: development of a health-related quality of life measure in pulmonary hypertension. European Respiratory Journal 43.4 (2014): 1106-1113. DOI: 10.1183/09031936.00127113/erj.ersjournals.com/content/43/4/1106.