Что волнует пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом

При появлении тревожных симптомов или подозрений на наличие заболевания, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к терапевту в поликлинике по месту жительства. Специалист выпишет направление к гематологу или в клинико-диагностическое отделение в центре гематологии для постановки диагноза.

Врач-гематолог или врач-онколог кабинета (отделения гематологии) консультирует пациента, проводит уточняющую диагностику и назначает ему лекарственное лечение.

Если необходимо более серьезное решение, то больной направляется в стационар отделения гематологии или центра, где также проводится дополнительная диагностика, а затем и лечение заболеваний с проведением химиотерапии и использованием специальных методов лечения (высокодозная химиотерапия, иммуно-, биотерапия, переливание компонентов крови и применение других методов специализированного лечения).

Если требуется хирургическое лечение, пациент проходит консультацию, где поднимается вопрос о трансплантации костного мозга. Это происходит в профильных медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную помощь по трансплантации костного мозга.

Перед началом лечения задайте вашему лечащему врачу вопрос
о возможных реакциях на назначенное вам лечение, чтобы отслеживать своё состояние и вовремя сообщить о замеченных изменениях
или нарушениях. В некоторых случая может потребоваться коррекция доз назначенных вам препаратов.

Некоторые таргетные препараты обладают возможностью гибкой корректировки дозы или приостановки терапии в случае развития побочных действий, а также возврата к прежней терапии в случае их разрешения.

Лекарственные препараты – это вещества, которые вызывают определенные изменения в организме.

Химиопрепараты предназначены, в первую очередь, для уничтожения опухолевых клеток, при этом могут нанести повреждения и нормальным клеткам, которые могут приводить к развитию побочных эффектов. Например, некоторые химиопрепараты действуют на быстро делящиеся клетки. Препараты помогают справиться с симптомами болезни, однако наносят вред здоровым клеткам корней волос, кишечника и других органов и тканей. Выпадение волос и подавленное кроветворение – обычные симптомы при приеме лекарственных препаратов, но со временем организм и здоровые клетки восстанавливаются.

В лечении хронического лимфолейкоза используются практически все классы химиотерапевтических препаратов. Но они применяются реже и в меньших дозах, поэтому типичные осложнения химиотерапии, такие как выпадение волос, возникают реже.

По завершению курсов химиопрепаратов чаще всего восстанавливается нормальное деление клеток корней волос, ногтей и других тканей.

Отмена препарата, пусть краткосрочная, или снижение дозы самостоятельно недопустимы.

На сегодняшний день есть данные о том, что понижение дозы и пропуски при проведении терапии негативно влияют на результаты лечения. Совершенно недопустимо прекращать прием препарата или снижать дозу по своему желанию. Регулярность приема препаратов и прохождения терапии определяет специалист. Также важно соблюдать временную норму – принимать препарат в одно и то же время. Осложнения могут возникнуть не только при пропуске, но и повторном приеме препарата в один и тот же день. Лучше отмечать прием препарата в специальном дневнике. Превышать предписанную дозу препарата, пытаясь наверстать упущенное, нельзя.

Здоровое питание – основа правильного образа жизни здорового человека. Но оно играет критическую роль у пациентов с иммунодефицитом, развивающимся на фоне ХЛЛ.

Неправильное питание ведет ко многим болезням, в том числе инфекционным. Чтобы быть здоровым, необходимо употреблять адекватное количество крахмала и волокон, есть больше овощей и фруктов, употреблять птицу, рыбу и растительные масла, воздерживаться от животных жиров, холестерина, сахара, соли и алкоголя. Все эти принципы имеют значение и для пациентов с ХЛЛ. Ограничения могут наступать во время острых инфекций, периода нейтропении (состояния, при котором снижено количество нейтрофилов – разновидность белых кровяных клеток – в крови, из-за чего бактериальные и грибковые заболевания протекают гораздо сложнее). Необходимо обращать внимание на качество продуктов.

Напитки

Откажитесь от употребления воды из-под крана или из водоемов. Отдавайте предпочтение кипяченой и бутилированной воде. Пастеризованные соки также не несут в себе пользы для пациента с ХЛЛ. Можно пить воду в бутылках, в том числе из источников. Любые напитки в банках, бутылках, в виде порошков для растворения, а также кофе, чай, отвары и настои трав не запрещены.

Молочные продукты

Не рекомендуется употреблять продукты, приготовленные из непастеризованного молока не прошедшего термическую обработку: например, некоторые йогурты, деревенский творог, мягкие сыры. Не употребляйте сыры с плесенью (бри, камамбер, рокфор, блю, стильтон, горгонзола и другие), а также сыры, содержащие овощи, не подвергнутые тепловой обработке.

Отдавайте предпочтение продуктам, приготовленным из пастеризованного молока или прошедших термическую обработку (в том числе сыры, мороженое, молочные коктейли, детские молочные смеси).

Мясо и рыба

Не ешьте мясные и рыбные продукты, приготовленные на рынках и в ларьках (хот-доги, шаурма, беляши, чебуреки и тому подобное). Неполезны для пациентов с ХЛЛ мясные продукты с кровью, а также изделия из мясных и рыбных продуктов, не прошедших тепловую обработку (например, продуктов холодного копчения). Соленая рыба, строганина не безопасны.

Овощи и фрукты

С большой осторожностью следует относиться к скоропортящимся ягодам и фруктам и овощам с тонкой кожурой (ягоды — малина, клубника; овощи - помидоры, перец). Воздержитесь от малоизвестных овощей и фруктов. Не ешьте орехи, не прошедшие тепловую обработку. Воздержитесь от длительно лежащих на прилавках готовых салатов (никто в действительности не знает, сколько они там лежали и какова судьба товара, не проданного сегодня). Тщательно промывайте продукты перед употреблением в пищу или приготовлением. Сушеные фрукты можно употреблять, но не как перекус, а как ингредиент в компоте.

Другие продукты

Всегда обращайте внимание на срок хранения на упаковке. Не стоит употреблять новые и неизвестные продукты. Воздержитесь от употребления продуктов на основе пивных дрожжей, не проходящих термическую обработку. Не употребляйте нетрадиционные продукты и напитки, будьте благоразумны.

При достижении ремиссии требуется регулярное обследование у гематолога, избегать избыточного нахождения на солнце и воздействия токсинов, необходимо вести здоровый образ жизни.

Пациенты с онкологическими заболеваниями в России проходят диагностику и получают лечение бесплатно. Не требуется и оплата лекарственных препаратов от пациентов со злокачественными заболеваниями лимфатической системы.

Необходимые лекарства, в соответствии с утверждёнными Министерством здравоохранения РФ клиническими рекомендациями, должны быть обеспечены по программе высокозатратных нозологий, а при отсутствии в ней на амбулаторном этапе лечения: по федеральной льготе инвалидам, по региональной льготе пациентам, не имеющим группы инвалидности. На стационарном этапе лечение проходит по ОМС в рамках реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».

Несмотря на то что пациенты с лимфопролиферативными заболеваниями и хроническим лимфолейкозом попадают в особую категорию, их лечение финансируется по особой программе высокозатратных нозологий, куда входят редкие заболевания.

Если вы сталкиваетесь с трудностями при получении лечения, вы можете обратиться в профильную пациентскую организацию или благотворительный фонд.