Лечение шизофрении
Шизофрения связана с нарушением работы мозга, поэтому победить ее окончательно невозможно. Некоторые симптомы могут сохраниться навсегда. Однако вы можете достичь стойкой ремиссии — состояния, при котором проявлений шизофрении становится меньше, либо они исчезают совсем1.
Чтобы взять течение болезни под контроль и вести полноценную жизнь, нужно обеспечить все необходимые условия
Подобрать подходящие лекарственные средства вместе с лечащим врачом
Не прерывать курс лечения. Это снизит риск рецидивов
Найти людей, которые поддерживают и принимают вас
Исключить и снизить побочные эффекты от лекарств
Создать стабильные условия для жизни, найти полезные занятия, например учеба, работа, хобби
Регулярно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни
Выбор терапии и схемы лечения
Подобрать подходящ ую для конкретного случая терапию может только психиатр. Важно найти врача, которому вы сможете открыться, рассказать обо всех изменениях в вашем состоянии и наладить доверительный контакт. Терапия становится частью жизни и вам предстоит постоянно сотрудничать с врачом
При составлении плана лечения специалисты учитывают форму шизофрении, стадию, выраженность тех или иных симптомов. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы, что лечение окажется эффективным и вы вернётесь к прежнему уровню жизни. Если долго игнорировать симптомы, состояние может ухудшиться настолько, что может потребоваться госпитализация
Лечение шизофрении состоит из двух компонентов: фармакотерапии, то есть приёма лекарственных препаратов, и психотерапии1. Такой комплексный подход обеспечивает большую эффективность, улуч шает качество жизни и позволяет снизить риск рецидивов. Так как шизофрения — хроническое заболевание, вам нужно продолжать лечение систематически и непрерывно
Виды лечения
Поскольку невозможно однозначно назвать главную причину возникновения шизофрении, терапия обращена на борьбу с симптомами и повышение вашего качества жизни.
Как вы уже знаете, лечение состоит из двух компонентов.
Чтобы облегчить или даже убрать симптомы и стабилизировать состояние пациента, врачи чаще всего назначают препараты из группы нейролептиков (их ещё называют антипсихотиками)1.
Нейролептики могут назначать:
В форме инъекций
В форме таблеток
Иногда их сочетают с антидепрессантами и транквилизаторами
Антидепрессанты восстанавливают баланс химических веществ в мозге и таким образом борются с ощущением тоски, апатии, тревоги, повышают активность психики, нормализуют аппетит и сон.
Транквилизаторы снимают беспокойство и внутреннее напряжение, чувство страха. Точную схему лечения рассчитывает и назначает психиатр
Правильно подобранный нейролептик устраняет
возбуждение и галлюцинации, помогает справиться с бредовыми состояниями. Однако на поиск подходящего препарата может уйти время, потому что точно предсказать его влияние на организм невозможно. Будьте готовы к тому, что может потребоваться смена нескольких вариантов, прежде чем вы с врачом найдете наиболее подходящий для вас
Будьте готовы к тому, что препараты могут вызвать побочные симптомы
Если вы начали приём лекарственных средств и заметили любое изменение самочувствия, расскажите об этом своему врачу. Он примет решение о том, как поступить: скорректировать дозу или подобрать другой препарат
Строго следуйте назначенной схеме терапии
которую назначил ваш психиатр. Менять дозировку или время приёма препарата самостоятельно ни в коем случае нельзя
Существует много подходов и методик, но самая популярная методика — когнитивно-поведенческая терапия.
Она нужна для того, чтобы справиться с трудностями, которые вы переживаете здесь и сейчас. Терапию проводит клинический психолог или психотерапевт2
Какие вопросы можно решить благодаря психотерапии
Как принять заболевание?
Как научиться контролировать бол езнь?
Как защитить себя от стресса?
Как я могу стать счастливым и жить с этим диагнозом?
Почему мне важно лечит ься?
Как я могу достичь профессионального успеха и реализовать себя?
Как мне строить гармоничные отношения с окружающими?
Цель психотерапии — начать замечать свои состояния, последовательно мыслить и контролировать свои реакции
Существует ещё один вид терапии — психосоциальная. Она помогает налаживать контакт с людьми, чтобы вы могли спокойно общаться дома, с друзьями, коллегами и незнакомцами. Терапия проводится индивидуально и в группах с участием ваших членов семьи.
Что даёт психосоциальная терапия
Помогает находить общий язык с окружающими, не закрываться от них
Учит не теряться в разных жизненных ситуациях
Вдохновляет на достижение целей и учит проявлять себя с лучшей стороны
Позволяет сохранять круг общения и наладить отношения со значимыми людьми
Обеспечивает психологическую поддержку при трудоустройстве
Что полезно знать о лекарственных препаратах
Нейролептики: типичные и атипичные. В чём отличие?
Типичные нейролептики
Первые эффективные лекарственные препараты для лечения шизофрении были разработаны в 50-е годы прошлого века. Их называют типичными нейролептиками или нейролептиками первого поколения3.
Типичные нейролептики в основном борются с позитивными симптомами шизофрении. Данные препараты доступны в форме таблеток, растворов и инъекций кратковременного и длительного действия
Атипичными нейролептики
В последние два десятилетия появился ряд более современных лекарств, которые показали большую эффективность в отношении симптомов шизофрении и более низкий риск развития побочных эффектов. Препараты называются атипичными нейролептиками, новыми нейролептиками или нейролептиками второго поколения.
Это более современные лекарственные средства, они также доступны в форме таблеток, растворов и инъекций кратковременного и длительного действия (в зависимости от конкретного препарата)
Зачем нужно непрерывное лечение медикаментами и как его наладить
Шизофрения — хроническое заболевание, которое требует постоянной терапии нейролептиками в соответствии с назначением врача. Систематический прием медикаментов снижает риск рецидива и госпитализаций у тех, кто вышел в ремиссию — состояние, при котором симптомы значительно уменьшились или исчезли полностью1.
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, вам стоит избегать распространенных ошибок.
Ошибка № 1. Частичное соблюдение или несоблюдение режима приема
Подобрать подходящую для конкретного случая терапию может только психиатр. Важно найти врача, которому вы сможете открыться, рассказать обо всех изменениях в вашем состоянии и наладить доверительный контакт. Терапия становится частью жизни и вам предстоит постоянно сотрудничать с врачом
Ошибка № 2. Несогласованный план лечения
Корректировать терапию, менять дозировки и время приема препаратов может только ваш лечащий врач. Он учитывает разные тонкости при составлении схемы лечения, о которых вы можете не знать
Ошибка № 3. Отсутствие связи с врачом
Психиатр — ваш проводник на пути к ремиссии. В зависимости от вашего состояния он может менять терапию, чтобы она давала результат. Однако для этого важно не пропускать плановые приемы и поддерживать связь со специалистом
Роль лечения в жизни пациента
отношения с окружающими, профессиональную самореализацию, здоровье, заботу о себе. Однако это не значит, что пациент больше не может вернуться к полноценной счастливой жизни.
В лечении шизофрении специалисты в области психиатрии по всему миру придерживаются концепции Recovery (социальное восстановление)4.
Как понять, что вы достигли клинической ремиссии
- Значительно снизились или исчезли симптомы шизофрении, что подтверждено вашим психиатром
Как понять, что вы достигли функциональной ремиссии
- вернулась домашняя активность и способность обслуживать себя самостоятельно
- появилось желание взаимодействовать с окружающими
- вы вернулись к учебе или работе
Клиническая ремиссия + Функциональная ремиссия = Социальное восстановление (Recovery) —> Улучшение качества жизни
Если пациент придерживается плана лечения, то проявление симптомов снижается, и за этим может следовать социальное восстановление. Для этого важна мотивация человека и его желание выздороветь, ведь путь к ремиссии может быть долгим и потребовать терпения и усилий.
Как понять, что вы достигли социального восстановления
Симптомы болезни не мешают повседневной жизни, работе или учебе
Атмосфера внутри семьи стала гармоничной
Вы без проблем общаетесь с окружающими людьми
Появилась мотивация жить самостоятельно
Вы продолжаете терапию, которую прописал врач
В бытовых вопросах вы можете обслуживать себя самостоятельно
Для достижения длительной ремиссии необходимо подходить к лечению шизофрении комплексно4.
Комплексный подход к лечению шизофрении
Фармакотерапия, которая подстроена под индивидуальные потребности пациента
Индивидуальная, семейная или когнитивно-поведенческая терапия
Выявление проблем в общении с окружающими и поиск наилучшего подхода к их решению
